Quel que soit l’âge du patient, mais peut-être plus encore en pédiatrie, les douleurs rachidiennes persistantes, invalidantes, d’horaire mixte doivent toujours faire évoquer et rechercher une étiologie. Nous rapportons le cas d’un hémangiome vertébral thoracique diagnostiqué chez un enfant de 12ans. Cette lésion osseuse non compliquée mais considérée comme agressive a été traitée par cimentoplastie. À 18 mois de recul, le résultat est satisfaisant. Le patient est asymptomatique et la croissance de la vertèbre semble se poursuivre. À la revue de la littérature, peu de cas d’hémangiomes vertébraux ont été décrits en pédiatrie. À notre connaissance, il n’a pas été décrit de traitement par cimentoplastie. Après avoir discuté des critères cliniques et radiologiques permettant de différencier un hémangiome agressif d’un hémangiome non agressif, les auteurs discutent des différentes possibilités thérapeutiques, ainsi que de leurs complications.