Implantation de valve aortique percutanée : sélection des patients - 07/06/12
, Matthieu Godin 1, Pierre-Yves Litzler 2, Fabrice Bauer 1, Jérome Caudron 3, Jean-Nicolas Dacher 3, Bogdan Borz 1, Alexandre Canville 1, Baptiste Kurtz 1, Jean-Paul Bessou 2, Alain Cribier 1, Hélène Eltchaninoff 1
Christophe Tron, hôpital Charles-Nicolle, service de cardiologie, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France.
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Key points |
A good selection of patients is a crucial step before transcatheter aortic valve implantation (TAVI) in order to select the good indications and choose the access route.
TAVI should be considered only in patients with symptomatic severe aortic stenosis and either contraindication or high surgical risk.
Indication for TAVI should be discussed in a multidisciplinary team meeting.
Echocardiography and/or CT scan are mandatory to evaluate the aortic annulus size and select the good prosthesis size.
The possibility of transfemoral implantation is evaluated by angiography and CT scan, and based on the arterial diameters, but also on the presence of tortuosities and arterial calcifications.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Points essentiels |
La sélection des patients est une étape essentielle avant une implantation valvulaire aortique percutanée afin de poser les bonnes indications et choisir la voie d’abord.
La technique s’adresse aux patients ayant un rétrécissement aortique serré symptomatique et ayant soit une contre-indication à la chirurgie, soit un haut risque chirurgical.
L’indication de l’implantation doit être évaluée au cours d’une réunion multidisciplinaire.
L’échographie et/ou la tomodensitométrie sont indispensables pour évaluer la taille de l’anneau aortique et choisir la bonne taille de prothèse.
La possibilité d’une implantation trans-fémorale est évaluée par l’angiographie et par la tomodensitométrie en se basant sur les diamètres artériels mais également sur l’existence de tortuosités et de calcifications artérielles.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 41 - N° 6P1
P. 628-633 - juin 2012 Retour au numéro
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