La maladie épileptique touche de 0,5 à 2 % de la population. De nombreux patients, particulièrement ceux résistant au traitement par les antiépileptiques, peuvent être traités chirurgicalement après évaluation approfondie. La chirurgie de l'épilepsie peut être réalisée sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale avec sédation. Cette dernière approche est réservée à l'extirpation de foyers situés dans des régions motrices, sensorielles ou du langage. Lors de l'évaluation anesthésique préopératoire, on doit tenir compte de deux points particuliers chez le patient épileptique : l'aspect psychologique et son traitement médicamenteux antiépileptique. Lors de l'intervention, une électrocorticographie avec ou sans stimulation peut être indiquée. Particulièrement lorsqu'une stimulation peropératoire est prévue, on utilise des concentrations basses d'halogénés, sans curarisation, en évitant les doses importantes de benzodiazépines ou de barbituriques. Le réveil est prévu sur table d'opération pour une évaluation neurologique rapide et fiable. Lors d'une intervention sous anesthésie locale, l'anesthésiste doit être prêt à intervenir en urgence pour le maintien des voies aériennes.

Epilepsy is rather common, affecting 0.5 to 2% of the population. Numerous patients, particularly those resistant to the antiepileptic therapy, can be surgically treated after a thorough evaluation. Surgery for epilepsy can be carried out either under general or local anaesthesia with sedation. This second approach is reserved for the extirpation of foci localised in motor, sensory or language areas. During the preoperative anaesthetic evaluation, two specific points have to be taken into account: the psychological aspect and the antiepileptic medication. During the procedure, an electrocorticography with or without stimulation may be indicated, particularly when a perioperative stimulation is scheduled. Low doses of volatile agents are chosen, and no curare and large doses of benzodiazepines and barbiturates. Awakening takes place on the operation table for a rapid and reliable neurological evaluation. During procedures performed under local anaesthesia, the anaesthetist must be ready at any time to intubate the patient in order to secure the airway.