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Devenir des grossesses uniques après transfert au stade blastocyste : comparaison avec les transferts précoces - 24/05/12

Doi : 10.1016/j.gyobfe.2011.10.010 
L. Martin a, c, C. Frapsauce b, c, d, e, D. Royère b, c, d, e, F. Guérif b, , c, d, e
a École régionale de sages femmes de Tours, 37044 Tours, France 
b Service de médecine et biologie de la reproduction, CHRU Bretonneau, 2, boulevard Tonnelé, 37044 Tours, France 
c Université François-Rabelais de Tours, 37041 Tours, France 
d Inra, UMR85 PRC, 37380 Nouzilly, France 
e CNRS, UMR 6175, 37380 Nouzilly, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Le transfert frais de blastocystes a montré son intérêt dans la prise en charge des couples en FIV. Or peu de données ont été publiées sur le déroulement de la grossesse et l’état des enfants nés. Ce travail compare le déroulement de la grossesse, l’accouchement et l’état des enfants à la naissance après transfert au stade blastocyste avec le transfert embryonnaire précoce (à j2).

Patientes et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective menée au sein du service d’AMP du CHRU de Tours de janvier 2002 à juin 2009. Il a été comparé le devenir de 1547 grossesses uniques chez des femmes primipares et de même âge issues d’un transfert au stade blastocyste (n=588) ou au stade précoce à j2 (n=959). Les données proviennent de l’analyse des fiches grossesses FIVNAT retournées volontairement par les couples.

Résultats

Avec un retour de fiches grossesses FIVNAT de 97,6 %, nous avons observé que le déroulement de la grossesse, le sex-ratio, le poids de naissance et l’état de l’enfant à la naissance n’étaient pas affectés par le stade embryonnaire transféré dans le cadre de grossesses uniques.

Discussion et conclusion

En ce qui concerne le déroulement de la grossesse, l’accouchement et l’état des enfants nés après transfert au stade blastocyste, les données de la littérature sont peu abondantes, souvent controversées et associant grossesses uniques et multiples. Les résultats de cette étude sont certes rassurants, mais doivent être confirmées par d’autres séries.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

It has been clearly shown that transfer of fresh blastocysts was efficient in in vitro fertilization cycles. However, only few data have been published about pregnancy outcome and health of children born. This study including only single pregnancies compared pregnancy, delivery and neonatal outcomes after blastocyst transfers in comparison with early cleavage stage embryo transfers (Day 2).

Patients and methods

A retrospective study has been performed at the hospital of Tours from January 2002 to June 2009. Considering only primiparous women with similar ages, the outcome of 1574 single pregnancies issued from blastocyst transfers (n=588) or early cleavage stage transfers (n=959) has been compared. Data have been collected from FIVNAT forms, filled in by voluntary couples.

Results

The rate of return of FIVNAT forms was 97.6%. The pregnancy and delivery outcomes, sex ratio, birth weight, health of newborns were similar between both groups.

Discussion and conclusion

Regarding pregnancy, obstetric and delivery outcomes after blastocyst transfers, the literature data remain poor, much debated, and mixing often single and multiple pregnancies. The results of this study seem reassuring but have to be confirmed by further studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Accouchement, Blastocyste, Grossesse, Malformations congénitales, Poids de naissance, Sex-ratio, Stade embryonnaire précoce

Keywords : Delivery, Blastocyst, Pregnancy, Congenital malformations, Birth weight, Sex ratio, Early cleavage stage


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Vol 40 - N° 5

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