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Diagnostic accuracy of visual urethral mobility exam versus Q-Tip test: a randomized crossover trial - 24/05/12

Doi : 10.1016/j.ajog.2012.02.015 
Barbara Lynn Robinson, MD , Elizabeth Joanne Geller, MD, Brent Ashley Parnell, MD, Andrea Kuntaraf Crane, MD, Mary Lee Jannelli, MD, Ellen Casper Wells, MD, AnnaMarie Connolly, MD, Catherine Ann Matthews, MD
Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, Department of Obstetrics and Gynecology, University of North Carolina at Chapel Hill School of Medicine, Chapel Hill, NC 

Reprints: Barbara L. Robinson, MD, University of North Carolina at Chapel Hill, Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, 3032 Old Clinic Bldg., Chapel Hill, North Carolina 27599-7570

Résumé

Objective

The objective of the study was to compare the diagnostic accuracy of a visual urethral mobility examination (VUME) with a Q-Tip test in the assessment of urethral hypermobility.

Study Design

Subjects were randomized to a VUME or Q-Tip test first, followed by the alternate assessment. Outcomes included hypermobile, not hypermobile, or indeterminate. Hypermobility was defined as 30° or greater from the horizontal. Pain perception and test preference were assessed.

Results

For the 54 subjects, 61.1% demonstrated hypermobility on VUME vs 72.2% on the Q-Tip test (P = .39). Assessment of hypermobility was correlated between the 2 tools (ρ = 0.47, P = .001). Positive and negative predictive value, sensitivity, and specificity for VUME were 88%, 56%, 78%, and 71%, respectively, with a Q-Tip test as the reference standard. Mean pain score on visual analog scale was 0.72 for VUME and 3.15 for Q-tip test (P < .001). VUME was preferred by 83% of subjects.

Conclusion

VUME is a diagnostic alternative to the Q-Tip test for the assessment of urethral hypermobility and is preferred by subjects.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : Q-tip test, stress urinary incontinence, urethral hypermobility, visual urethral mobility examination


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Cite this article as: Robinson BL, Geller EJ, Parnell BA, et al. Diagnostic accuracy of visual urethral mobility exam versus Q-Tip test: a randomized crossover trial. Am J Obstet Gynecol 2012;206:528.e1-6.


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Vol 206 - N° 6

P. 528.e1-528.e6 - juin 2012 Retour au numéro
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