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Clustering of maternal–fetal clinical conditions and outcomes and placental lesions - 24/05/12

Doi : 10.1016/j.ajog.2012.03.025 
Jerzy Stanek, MD, PhD a, b, Jacek Biesiada, PhD c
a Department of Pathology and Laboratory Medicine, University of Cincinnati School of Medicine, Cincinnati, OH 
b Department of Pediatrics, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH 
c Division of Biomedical Informatics, Cincinnati Children's Research Foundation, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH 

Résumé

Objective

To identify by an inductive statistical analysis mutually similar and clinically relevant clinicoplacental clusters.

Study Design

Twenty-nine maternofetal and 49 placental variables have been retrospectively analyzed in a 3382 case clinicoplacental database using a hierarchical agglomerative Ward dendrogram and multidimensional scaling.

Results

The exploratory cluster analysis identified 9 clinicoplacental (macerated stillbirth, fetal growth restriction, placenta creta, acute fetal distress, uterine hypoxia, severe ascending infection, placental abruption, and mixed etiology [2 clusters]), 5 purely placental (regressive placental changes, excessive extravillous trophoblasts, placental hydrops, fetal thrombotic vasculopathy, stem obliterative endarteritis), and 1 purely clinical (fetal congenital malformations) statistically significant clusters/subclusters. The clusters of such variables like clinical umbilical cord compromise, preuterine and postuterine hypoxia, gross umbilical cord or gross chorionic disk abnormalities did not reveal statistically significant stability.

Conclusion

Although clinical usefulness of several well-established placental lesions has been confirmed, claims about high predictability of others have not.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : in-utero hypoxia, placenta, preeclampsia, uteroplacental insufficiency, uteroplacental malperfusion


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Reprints not available from the authors.
 Cite this article as: Stanek J, Biesiada J. Clustering of maternal–fetal clinical conditions and outcomes and placental lesions. Am J Obstet Gynecol 2012;206:493.e1-8.


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Vol 206 - N° 6

P. 493.e1-493.e8 - juin 2012 Retour au numéro
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