La consultation est motivée par l'absence de testicule dans le scrotum. Le testicule peut alors être non descendu (TND), palpable en dehors du scrotum (TNDP) ou non palpable (TNDNP). Le testicule est dit rétractile, ou oscillant, ou ascenseur, lorsqu'il est abaissable sans douleur ni tension dans le scrotum et qu'il peut y rester en place un moment sans manipulation. Il justifie une surveillance annuelle car il peut se fixer en position haute trois fois sur dix. Un certain nombre de testicules intrascrotaux chez le nourrisson vont se fixer en position haute plus tardivement (TND acquis). La descente du testicule est sous contrôle d'hormones testiculaires et nécessite un axe hypothalamo-pituito-testiculaire intact. La spermatogenèse est altérée si le testicule n'est pas descendu avant l'âge de 2ans. Une réduction de la fécondité est associée aux TND bilatéraux. Le risque de cancer du testicule est accru chez les TND. Le diagnostic d'un TND est clinique et les indications d'échographie se limitent à l'enfant obèse. L'échographie détecte moins de 50 % des TNDNP. Le bilan endocrinien est indiqué en cas de TND associé à une anomalie des organes génitaux externes ou de TNDNP bilatéraux. Le traitement d'un TNDP ou d'un TNDNP est essentiellement chirurgical, et réalisé entre 6 mois et 2ans de vie. Le TNDNP est une indication de chirurgie laparoscopique à la fois diagnostique et thérapeutique. La prise en charge des TND acquis est encore débattue. Un abaissement au plus tard pendant la puberté est requis si la descente ne se fait pas spontanément. Les taux de succès (position intrascrotale sans atrophie testiculaire) sont supérieurs à 95 % pour les TNDP et 85 % pour les TNDNP.