Résultats à moyen terme du traitement endovasculaire des faux-anévrysmes de l’aorte thoracique après chirurgie pour coarctation - 28/04/12
, Kheira Hireche, Frédéric Joyeux, Charles Marty-Ané, Pierre Alric
Correspondance : Ludovic Canaud, MD, Service de Chirurgie Vasculaire et Thoracique, Hôpital A de, Villeneuve, 191 av Doyen Gaston Giraud, 34090 Montpellier, FranceBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objectif |
Le but de cette étude était d’évaluer les résultats à court et moyen termes du traitement endovasculaire des faux-anévrysmes compliquant le traitement d’une coarctation.
Méthodes |
Entre novembre 1998 et août 2009, 7 patients ont eu le traitement endovasculaire d’un faux-anévrysme compliquant le traitement d’une coarctation (deux femmes, cinq hommes ; âge moyen : 45,4 ± 12,1 ans ; extrêmes : 30 et 60 ans). Les angiotomodensitométries de suivi ont été effectuées à une semaine, trois mois, six mois et annuellement par la suite.
Résultats |
Les endoprothèses ont toutes été déployées avec succès (Excluder-TAG chez trois patients, Talent chez un patient, Valiant chez trois patients). Parmi les patients, 6 ont eu un traitement hybride associant un debranching des troncs supra aortiques et un traitement endovasculaire simultané ou séquentiel selon les modalités suivantes : transposition de l’artère carotide primitive gauche (ACPG) dans le tronc artériel brachio-céphalique suivie secondairement par la transposition de l’artère sous-clavière gauche dans l’ACPG dans un cas et transposition de l’artère sous-clavière gauche dans l’ACPG dans les 5 autres cas. Il n’y a pas eu de complication majeure. Aucune endofuite, rupture, conversion ou migration n’a été observée après un suivi moyen de 44,8 + 41 mois (extrêmes 1 et 131 mois).
Conclusions |
Les résultats à court et moyen termes du traitement endovasculaire des faux-anévrysmes compliquant le traitement d’une coarctation nous font proposer ce traitement endovasculaire comme une option de premier choix. L’efficacité et la durabilité à long terme de cette technique doivent obligatoirement être analysées par des études de suivi à long terme.
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Vol 25 - N° 3
P. 352-357 - avril 2011 Retour au numéro
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