Table des matières EMC Démo S'abonner

Infertilités féminines d'origine endocrinienne - 26/04/12

[739-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(12)54741-9 
G. Robin, C. Ferte-Delbende, C. Proust-Richard, W. Karouz, D. Dewailly, S. Catteau-Jonard
Service de gynécologie endocrinienne et médecine de la reproduction, Hôpital Jeanne de Flandre CHRU, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 26
Iconographies 6
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Gynécologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les infertilités féminines d'origine endocrinienne représentent la première cause d'infertilité chez la femme dans les pays développés. Les pathologies prédominantes sont en premier lieu le syndrome des ovaires polykystiques qui touche 5 % à 10 % des femmes en âge de procréer. Par la dysovulation fréquemment présente dans ce syndrome, la fertilité s'en trouve bien évidemment diminuée. Des moyens thérapeutiques simples peuvent être proposés pour remédier à cette dysovulation, le premier d'entre eux étant une prise en charge métabolique en cas de surpoids. L'autre pathologie fréquemment en cause est l'hyperprolactinémie, pour laquelle le traitement est maintenant bien codifié avec les agonistes dopaminergiques. Les aménorrhées hypothalamiques fonctionnelles, en rapport avec une restriction alimentaire, et les autres cas rares d'hypogonadisme hypogonadotrope peuvent bénéficier de l'administration pulsatile de GnRH grâce à une pompe. En revanche, devant le diagnostic d'insuffisance ovarienne prématurée, touchant environ 1 % des femmes, le pronostic sur la fertilité est dramatique. La seule technique qui augmente les chances de grossesse est le don d'ovocyte, technique lourde sur un plan à la fois éthique, humain et technique. Des découvertes récentes de nouvelles molécules ont permis de mieux comprendre la physiopathologie de l'aménorrhée hypothalamique fonctionnelle et le ralentissement des pulsations sécrétoires de la GnRH. De même, la mise en évidence de nouvelles mutations génétiques a diminué la proportion de cas d'hypogonadismes hypogonadotropes congénitaux idiopathiques et aident à expliquer certaines situations d'insuffisance ovarienne prématurée. Enfin, tout diagnostic d'infertilité d'origine endocrinienne ne dispense pas de la réalisation d'un bilan complet, une autre cause d'infertilité (obstruction tubaire, altérations spermatiques, etc.), pouvant modifier radicalement la conduite à tenir.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infertilité, Axe hypothalamo-hypophysaire, Ovaire, Syndrome des ovaires polykystiques, Aménorrhée hypothalamique fonctionnelle, Insuffisance ovarienne prématurée


Plan


© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Contrôle génétique du capital folliculaire
  • B. Courbiere, J. Perrin, B. Conte-Devolx, T. Brue, S. Christin-Maitre

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Elsevier s'engage à rendre ses eBooks accessibles et à se conformer aux lois applicables. Compte tenu de notre vaste bibliothèque de titres, il existe des cas où rendre un livre électronique entièrement accessible présente des défis uniques et l'inclusion de fonctionnalités complètes pourrait transformer sa nature au point de ne plus servir son objectif principal ou d'entraîner un fardeau disproportionné pour l'éditeur. Par conséquent, l'accessibilité de cet eBook peut être limitée. Voir plus

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2026 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.