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Conduite à tenir devant morsures, griffures et envenimation en urgence - 01/01/96

[24-117-A-20]
Bénédicte Vallet : Assistante des Hôpitaux (médecine générale)
Brigitte Mittler : Assistante des Hôpitaux (médecine générale)
Jean-Louis Flusin : Anesthésiste-réanimateur, praticien hospitalier
Service des urgences, centre hospitalier Philippe Le Bon, avenue Guigone de Salins, 21204  Beaune cedex France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Urgences et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les morsures et griffures d'animaux domestiques sont une cause fréquente de consultation en urgence. Bénignes dans la majorité des cas, elles sont susceptibles de se compliquer : surinfection, tétanos, rage. Le nombre de morsures graves est évalué à plus de 100 000/an.

Les piqûres d'hyménoptères sont très fréquentes en saison estivale et, si la plupart du temps elles restent sans gravité, 1 à 3 % de la population générale présente des réactions d'hypersensibilité plus ou moins sévères entraînant encore chaque année en France, une vingtaine de décès.

Les morsures de vipères sont beaucoup plus rares : 2 000/an en France soit 3,5 à 10 pour 100 000 habitants ; le tiers n'est pas suivi d'envenimation et seulement 5 à 10 % sont considérés comme graves. 1 à 3 cas mortels sont recensés chaque année.

Les différentes complications peuvent être évitées par un traitement précoce et adapté. Par ailleurs, des mesures préventives doivent être mises en oeuvre afin d'éviter des accidents ultérieurs.

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