Le but de cette étude était d’évaluer les résultats à long terme de la transplantation rénale chez les patients ayant un dysraphisme spinal responsable de troubles vésico-sphinctériens.

Entre 1993 et 2010, 18 transplantations rénales cadavériques ont été réalisées chez 16 patients de plus de 15 ans ayant un dysraphisme spinal responsable de troubles vésico-sphinctériens.

Les patients ont été dialysés en moyenne à l’âge de 27,4 ans et ont été transplantés à 32,2 ans. Le taux de survie du premier transplant était de 93,75 % à un an et 63,3 % à cinq et dix ans. Pour un suivi moyen de 6,67ans, 11 premiers transplants sur 16 étaient fonctionnels (68,75 %). La médiane de survie des premiers transplants dans cette population était de 13,52 ans. Au terme du suivi, 13 transplants sur 18 étaient fonctionnels (72,2 %). La créatinémie moyenne était de 123,9mmol/l avec le débit de filtration glomérulaire moyen évalué par la formule du MDRD simplifiée de 67ml/min/1,73m² pour les 13 greffons fonctionnels. Avant la greffe, 66 % des patients avaient eu une prise en charge neuro-urologique contre 100 % après celle-ci.

La transplantation rénale dans le cadre d’un dysraphisme spinal est une prise en charge réalisable sans particularités. Ces patients représentaient moins de 1 % de la cohorte totale des patients transplantés avec un taux de survie du greffon de 63,3 % à cinq et dix ans. La médiane de survie du premier transplant était 13,52ans.

To evaluate the long term outcome of renal transplant in patients with a neural tube defect causing voiding dysfunctions.

Between 1993 and 2010, 18 cadaveric renal transplants were performed in 16 patients (5 females and 11 males) older than 15 years with a neural tube defect and voiding dysfunction.

The patients had dialysis since the mean age of 27.4 and have been transplanted at the mean age of 32.2. The survival rate of the first kidney transplant was 93.75% at 1year and 63.3% at 5 and 10years respectively. With a mean follow-up of 6.67 years, 11 out of 16 first transplants remained functional (68.75%) The median survival of the first transplants was 13.52 years. At the end of the follow-up, 13 out of 18 transplants were still functional (72.2%). The mean serum creatinine level was 123.9micromol/l with a mean glomerular filtration rate estimated by the simplified MDRD formula of 67ml/min for the 13 still functional transplants. Before transplantation, 66% of patients had a neuro-urologic assessment versus 100% thereafter.

Renal transplantation in patients with neural tube defect is feasible without surgical particularities to those of other renal failure causes. These type of patients represented less than 1% of the followed cohort with an average graft survival rate of 63.3% at five and 10years. The median survival time of the first graft was 13.52 years.