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Sarcoïdose pneumo-rénale apparue sous anti-TNF⍺ - 24/04/12

Pulmonary and renal involvement in a TNF? antagonist drug-induced sarcoidosis

Doi : 10.1016/j.revmed.2011.03.336 
A. Olivier a, B. Gilson a, , S. Lafontaine a, J.-X. Pautot b, P. Bindi a
a Service médecine A, centre hospitalier St.-Nicolas, rue d’Anthouard, 55107 Verdun, France 
b Service médecine, centre hospitalier, 54151 Briey, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Plusieurs observations de sarcoïdose avec localisations pulmonaires, neurologiques et ophtalmologiques survenues au cours d’un traitement par anti-TNF⍺ ont été rapportées dans la littérature. Nous rapportons l’observation d’un homme de 66 ans hospitalisé pour insuffisance rénale et hypercalcémie avec asthénie, dyspnée et toux sèche. Il était traité depuis 2004 par infliximab pour un rhumatisme psoriasique. Le diagnostic de sarcoïdose était prouvé par la biopsie d’une adénopathie médiastinale et l’atteinte pulmonaire documentée par les épreuves fonctionnelles respiratoires, le lavage broncho-alvéolaire, et par le scanner thoracique ; l’existence d’une néphropathie interstitielle sarcoïdosique était hautement probable sur les données de la biologie. L’évolution était favorable sous corticothérapie et après arrêt des anti-TNF⍺.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Several cases of sarcoidosis with pulmonary, neurological or ophthalmological involvement occurring during a treatment by anti-TNF⍺ have been reported in the literature. We report a 66-year-old man who presented with renal failure and hypercalcaemia, associated with fatigue, shortness of breath and dry cough. He was receiving infliximab since 2004 for psoriatic arthritis. The diagnosis of sarcoidosis was obtained with biopsy sampling of a mediastinal lymph node, and the lung involvement was documented with lung function tests, bronchoalveolar lavage and computed tomographic scan. Laboratory tests were suggestive of interstitial sarcoid nephritis. Disease course was favourable with corticosteroids and discontinuation of infliximab.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sarcoïdose, Anti-TNF⍺

Keywords : Sarcoidosis, Anti-TNF⍺


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Vol 33 - N° 5

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