Syndrome neurologique paranéoplasique à anticorps anti-CV2/CRMP5 révélateur d’un cancer bronchique à petites cellules. Efficacité du traitement du cancer bronchique - 18/04/12
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Résumé |
Introduction |
Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) avec présence d’anticorps anti-CV2/CRMP5 sont exceptionnels. Ils associent essentiellement une ataxie cérébelleuse, une neuropathie périphérique, des signes ophtalmologiques évocateurs dans ce contexte, avec atteinte uvéo rétinienne, névrite optique rétrobulbaire. Le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) en est le principal pourvoyeur.
Observation |
Un homme de 64ans, fumeur, vit s’installer des troubles visuels avec œdème papillaire bilatéral, de discrets signes cérébelleux, des symptômes en faveur d’une ganglionopathie confirmée par l’électromyogramme. Des anticorps anti-neuronaux anti-CV2/CRMP5 étaient présents. Un CBPC était responsable de ce syndrome paranéoplasique révélateur du cancer. Il régressa grâce au traitement du CBPC par radiochimiothérapie.
Conclusion |
Un SNP mérite d’être évoqué devant une symptomatologie neurologique atypique, diagnostic pouvant être appuyé par la présence d’anticorps anti-neuronaux, imposant de rechercher alors un CBPC pourvoyeur le plus fréquent de ce type de syndromes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Paraneoplastic neurological syndrome associated with anti-CV2/CRMP5 antibodies are rare. Various clinical manifestations can occur, cerebellar ataxia, polyneuropathy, optic neuritis with NORB or uveitis. Small cell lung carcinoma is generally responsible.
Case report |
We report the case of a 64-year-old man who developed visual symptoms with papilledema, cerebellar signs, polyneuropathy confirmed with a neurophysiological studies. Anti-CV2/CRMP5 antibodies were present. A small cell lung carcinoma was responsible for this paraneoplastic syndrome revealing the cancer. The paraneoplastic syndrome improved with radio chemotherapy of the cancer alone.
Conclusion |
A paraneoplastic neurological syndrome must be evoked in case of an atypic neurological syndrome. This diagnostic can be confirmed by the presence of anti-neuronal antibodies. In this case, a small cells cancer of the lung must be research.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer bronchique, Syndrome neurologique paranéoplasique, Anticorps anti-CV2/CRMP5
Keywords : Small cell lung carcinoma, Paraneoplastic syndrome, Anti-CV2/CRMP5 antibodies
Plan
Vol 168 - N° 4
P. 371-374 - avril 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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