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Syndrome neurologique paranéoplasique à anticorps anti-CV2/CRMP5 révélateur d’un cancer bronchique à petites cellules. Efficacité du traitement du cancer bronchique - 18/04/12

Doi : 10.1016/j.neurol.2011.07.016 
L. Rosencher a, T. Maisonobe b, A. Lavole a, B. Milleron a, J.-P. Ferroir c,
a Service de pneumologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris, France 
b Service de neurophysiologie, hôpital de la Salpêtrière, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service de neurologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les syndromes neurologiques paranéoplasiques (SNP) avec présence d’anticorps anti-CV2/CRMP5 sont exceptionnels. Ils associent essentiellement une ataxie cérébelleuse, une neuropathie périphérique, des signes ophtalmologiques évocateurs dans ce contexte, avec atteinte uvéo rétinienne, névrite optique rétrobulbaire. Le cancer bronchique à petites cellules (CBPC) en est le principal pourvoyeur.

Observation

Un homme de 64ans, fumeur, vit s’installer des troubles visuels avec œdème papillaire bilatéral, de discrets signes cérébelleux, des symptômes en faveur d’une ganglionopathie confirmée par l’électromyogramme. Des anticorps anti-neuronaux anti-CV2/CRMP5 étaient présents. Un CBPC était responsable de ce syndrome paranéoplasique révélateur du cancer. Il régressa grâce au traitement du CBPC par radiochimiothérapie.

Conclusion

Un SNP mérite d’être évoqué devant une symptomatologie neurologique atypique, diagnostic pouvant être appuyé par la présence d’anticorps anti-neuronaux, imposant de rechercher alors un CBPC pourvoyeur le plus fréquent de ce type de syndromes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Paraneoplastic neurological syndrome associated with anti-CV2/CRMP5 antibodies are rare. Various clinical manifestations can occur, cerebellar ataxia, polyneuropathy, optic neuritis with NORB or uveitis. Small cell lung carcinoma is generally responsible.

Case report

We report the case of a 64-year-old man who developed visual symptoms with papilledema, cerebellar signs, polyneuropathy confirmed with a neurophysiological studies. Anti-CV2/CRMP5 antibodies were present. A small cell lung carcinoma was responsible for this paraneoplastic syndrome revealing the cancer. The paraneoplastic syndrome improved with radio chemotherapy of the cancer alone.

Conclusion

A paraneoplastic neurological syndrome must be evoked in case of an atypic neurological syndrome. This diagnostic can be confirmed by the presence of anti-neuronal antibodies. In this case, a small cells cancer of the lung must be research.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer bronchique, Syndrome neurologique paranéoplasique, Anticorps anti-CV2/CRMP5

Keywords : Small cell lung carcinoma, Paraneoplastic syndrome, Anti-CV2/CRMP5 antibodies


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Vol 168 - N° 4

P. 371-374 - avril 2012 Retour au numéro
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