L’angiœdème laryngé induit par les médicaments interférant avec le métabolisme de la bradykinine - 12/04/12
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Résumé |
Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC) sont responsables d’angiœdème (AE) particuliers. Ils sont médiés par la bradykinine (BK) ce qui les rend résistants aux corticoïdes, aux antihistaminiques et à l’adrénaline. Ils sont imprévisibles et apparaissent parfois des mois après le début du traitement. Ils sont certes rares (0,68 % des utilisateurs d’IEC) mais ils sont redoutables car ils sont à haut risque d’asphyxie en cas de localisation laryngée (20–25 % de décès en l’absence de traitement spécifique). Le diagnostic est difficile car il n’existe à ce jour aucun moyen diagnostic biologique rapide pour les identifier. Ce diagnostic est important à faire car il existe des traitements efficaces (icatibant, concentré de C1Inh).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEi) provoke a specific angioedema (AE). This reaction is bradykinin-mediated and consequently it is resistant to corticosteroids, antihistamines and adrenalin. ACEi drugs induce unpredictable AE which can appear some months after the beginning of the treatment. It is a rare complication (0.68% of ACEi drug users) but nevertheless a very dangerous one; in cases with laryngeal AE, the risk of death is 20–25% if the patient doesn’t receive specific treatment. Diagnosis is difficult because there is still no rapid laboratory-based diagnosis, but nevertheless necessary because effective treatments (icatibant, pdhC1INH) are available.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Angiœdème, Bradykinine, Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, Asphyxie
Keywords : Angiotensin converting enzyme inhibitor, Angioedema, Bradykinin, Asphyxia
Plan
Vol 52 - N° 3
P. 157-159 - avril 2012 Retour au numéro
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