Acinetobacter baumannii (A. baumannii) apparaît comme l’un des pathogènes les plus problématiques au sein des établissements de soins. Sa capacité à survivre de façon prolongée en milieu hospitalier associée à l’émergence de résistances potentialise sa capacité de propagation nosocomiale. Les patients les plus fragiles sont généralement les cibles de ce pathogène. La pneumopathie nosocomiale est l’infection la plus fréquente. Cependant, récemment, les bactériémies, les infections touchant la peau et les tissus mous, les voies urinaires ou le système nerveux central sont apparues comme très problématiques pour certains établissements. De façon tout à fait particulière, la pneumopathie communautaire à A. baumannii est un syndrome clinique à part entière dans les zones tropicales.

L’existence de souches résistantes à tous les antibiotiques utilisés en thérapeutique humaine place A. baumannii parmi les organismes qui menacent l’arsenal thérapeutique actuel. Compte tenu du nombre et de la diversité des déterminants de résistance identifiés chez cette bactérie, le choix des molécules lors du traitement empirique est un vrai défi. Les carbapénèmes ont été longtemps considérés comme le traitement de choix des infections à Acinetobacter. Aujourd’hui l’utilité clinique de cette classe est menacée par l’émergence de résistances, favorisée par son utilisation de plus en plus importante en lien avec l’émergence des entérobactéries multirésistantes. Actuellement, les associations de molécules et/ou l’utilisation d’antibiotiques anciens comme la colistine sont souvent les seules possibilités.

Acinetobacter baumannii (A. baumannii) has emerged as one of the most problematic pathogens for health care institutions globally. Its ability to survive for prolonged periods throughout a hospital environment acting in synergy with the emerging resistance profile potentiates its ability for nosocomial spread. The organism commonly targets the most vulnerable hospitalized patients, those who are critically ill. Hospital-acquired pneumonia is still the most common infection caused by this organism. However, in more recent times, bloodstream infections and infections involving the skin and soft tissue, urinary tract and central nervous system, have emerged as highly problematic for some institutions. A. baumannii community-acquired pneumonia is a distinct clinical syndrome in tropical areas.

Reported strains resistant to all known antibiotics make A. baumannii one of the organisms threatening the current antibiotic era. Given the range and diversity of resistance determinants identified in this specie, antibiotics selection for empirical treatment is challenging. Carbapenems have been thought of as the agents of choice; however, the clinical utility of this class is threatened by the emergence of resistances favored by their increasing use related to the emergence of multi resistant enterobacteria. Currently, combination therapies and use of old antibiotics like colistin are frequently the only possibilities.