P277 Effet du Sildénafil sur la dysfonction érectile du diabétique - 10/04/12
Résumé |
Introduction |
La relation diabète-dysfonction érectile (DE) est connue de longue date et le traitement très aléatoire; le sildénafil a radicalement modifié la perception de la DE aussi bien chez le patient que chez le médecin ou la population générale; en Algérie sa commercialisation a largement contribué à encourager la consultation pour DE et un traitement par sildénafil est entrepris en première intention.
Matériels et méthodes |
54 patients diabétiques de type 2, âge moyen 53, 4 ans (27–72), diabète connu depuis 6,8 ans, sont traités par sildénafil 50mg/jour un jour sur deux. La dose est ensuite doublée chez les non répondeurs.
Résultats |
A 50mg, l’efficacité (relation possible) est de 60 %; 40 % étaient non répondeurs (intumescence dans 27 %); le doublement de la dose à 100mg un jour sur deux permet l’amélioration chez 50 % des non répondeurs. On note parmi les non répondeurs après 100mg 6 neuropathies, 3 artériopathies sévères. Les effets secondaires observés sont l’obstruction nasale (3 %), rougeur de la face (11 %) et vision trouble (3 %) à la dose de 100mg.
Conclusion |
La commercialisation de générique a permis par son prix, d’utiliser le sildénafil plus facilement et plus régulièrement (il n’est pas remboursé, seul l’alprostatil l’est); la dose de 100mg semble plus efficace et doit être un alternative rapide si 50mg ne sont pas probants. Les effets secondaires ne semblent pas plus importants.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 38 - N° S2
P. A95 - mars 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.