P278 Lipodystrophies géantes chez une diabétique et son fils - 10/04/12
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Résumé |
But |
Nous rapportons un cas rare de lipodystrophies géante chez une diabétique posant un problème de diagnostic étiologique et de traitement
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une patiente âgée de 45 ans diabétique de type 1 depuis 24 ans présentant d’importantes lipodystrophies au niveau des sites d’injection d’insuline. En effet la patiente est, depuis 1987 (année de découverte de son diabète) mise sous insulines humaines (ordinaire et NPH). Deux ans après la patiente note l’apparition de lipodystrophies au niveau des différents sites d’injections (bras puis abdomen puis cuisse) devenues très inesthétiques.
En 2008 la patiente est mise sous analogues d’insuline rapide (aspart) et long (detemir).
Ce changement thérapeutique n’a apporté aucune amélioration clinique, bien au contraire on constaté l’apparition d’éléments nodulaires erythémato-vesiculaires au sein des lésions de lipodystrophies.
Par ailleurs son fils âgé de 07 diabétique de type 1 depuis 02 ans sous insulines humaines présente les mêmes lésions.
Résultats |
L’étude histologique après biopsie d’un nodule du bras a confirmé la nature lipodystrophique de la lésion.
Discussion |
Nous discutons le problème :
– | du diagnostic étiologique de ce « cas familial » : s’agit-il d’un problème immunologique ? |
– | et de la prise en charge thérapeutique sur le plan esthétique (liposuccion) |
Vol 38 - N° S2
P. A95-A96 - mars 2012 Retour au numéro
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