P250 Diabète de type 2, tour de taille et masse grasse abdominale sont des facteurs prédictifs d’apnées obstructives du sommeil pour des femmes en surpoids ou obèses - 10/04/12
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Résumé |
Introduction |
L’obésité et le diabète de type 2 (DT2) sont fréquemment associés aux apnées/hypopnées obstructives du sommeil (AHOS). L’impact des localisations de masse grasse (cou, abdomen.) sur la sévérité des troubles respiratoires nocturnes reste discuté. Le but de ce travail était d’étudier les liens entre des facteurs anatomiques et de composition corporelle avec l’indice d’apnée/hypopnées (IAH) dans une population féminine.
Patients et méthodes |
Une polygraphie ventilatoire nocturne (mesure de l’IAH) et une mesure de la composition corporelle (DEXA) ont été réalisées chez 112 femmes (dont 49 DT2) suspectées d’AHOS (signes évocateurs et/ou IMC >40kg/m2), de même qu’un score de somnolence (Epworth). La masse grasse (MG) a été mesurée au niveau du corps entier (ce), des membres inférieurs (inf), des régions abdominale (abd) et cervicale (cer).
Résultats |
L’âge, l’IMC, le tour de taille (TT) et le tour de cou (TC) étaient de 45,9±13,7 ans, 38,9±5,6kg/m2, 114±10,9cm, 39,6±2,8cm. L’IAH était situé entre 5 et 14,9 événements/h pour 12,4 % des patientes, entre 15 et 29,9 pour 38,0 % et >30 pour 47,8 %. En analyse bivariée, l’IAH était significativement corrélé à l’âge, à l’existence d’un DT2, au TT, au TC, au score d’Epworth, à la MGabd, au rapport MGabd/MGinf (p<0,05) mais pas à l’IMC (p=0,11), à la MGce (p=0,94) ou la MGcer (p=0,08). En analyse multivariée (paramètres cliniques), seuls l’âge, l’IMC et l’existence d’un DT2 sont indépendamment corrélés à l’IAH (r2=0,21). Dans un autre modèle multivarié (paramètres de composition corporelle), les facteurs prédictifs sont l’âge et la MGabd (r2=0,14).
Conclusion |
La prévalence des AHOS est élevée dans cette population à haut risque. Le TT et le TC sont des marqueurs importants de risque d’AHOS. Pour ce qui concerne la composition corporelle, la MGabd semble le facteur majeur. De plus, le DT2 pourrait être un facteur de risque de l’AHOS indépendamment de l’obésité.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A89 - mars 2012 Retour au numéro
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