Le syndrome d’apnées du sommeil est particulièrement fréquent chez les diabétiques de type 2 et intervient pour majorer non seulement les complications cardio-vasculaires mais aussi micro-angiopathiques et en particulier la rétinopathie.

Le Réseau Santé de Haute Alsace a évalué l’impact de sa prise en charge sur la survenue de cette complication au sein de sa file active.

Le Réseau Santé de Haute Alsace a déployé une plateforme pluridisciplinaire et multiservice destinée a promouvoir information, prévention, dépistage, éducation thérapeutique, coordination et accompagnement au service des personnes diabétiques.

Cette stratégie inclue notamment le dépistage du syndrome d’apnée du sommeil (SAS) et l’accompagnement dans sa prise en charge.

La prévalence de la rétinopathie a été évaluée chez 105 diabétiques présentant un SAS sévère (IAH supérieur à 30) et traitée par pression positive continue (PPC) d’une part, et 630 diabétiques non connus pour un SAS d’autre part, recrutés de façon consécutive depuis le 1^er janvier 2010.

Dans la littérature les prévalences comparées de la rétinopathie chez les diabétiques apnéiques versus non apnéiques sont respectivement de 54 % versus 31 % chez West (Diabetic Medicine 2010), 45,4 % versus 29,4 % chez C. Simon (SFD 2011), 44 % versus 19,1 % (p<0,001) chez A. Tahrani (ADA 2011).

L’analyse des résultats du Réseau Santé de Haute Alsace objective des prévalences comparables de 20 % versus 22 %.

Une prise en charge globale et intensifiée des diabétiques apnéiques incluant un traitement par PPC, permet de réduire le sur risque de rétinopathie généré par les apnées.