Le diabète est une maladie qui est à l’origine de complications métaboliques aigues pouvant révéler cette pathologie, dont la cétose qui est la plus fréquente. Notre objectif est d’étudier les caractéristiques de la cétose selon le sexe.

Étude rétrospective ayant concerné 111 diabétiques admis en cétose inaugurale. Ils ont bénéficié d’un bilan d’urgence, d’une réanimation et d’une surveillance étroite pendant l’épisode aigu.

L’âge moyen est de 31,4±15 ans. Le sexe ratio (H/F) est de 1,7. L’Index de Masse Corporelle est de 22,7±4,9kg/m².La cétose survient à un âge plus jeune chez les femmes (27±12,5 ans vs 33,9±15,9 ans, p=0,02).75 % des diabétiques de type 2 admis en cétose sont de sexe masculin, p=0,01. Le taux moyen d’HbA1C est plus élevé chez les femmes (14,55±3 % vs 13,2±2,2 %, p=0,05). De même, la durée moyenne d’hospitalisation est plus longue chez les femmes (8,3±3,2 J vs 6,5±2,1, p=0,001). La dose d’insuline en fonction du poids à la sortie est plus importante chez les femmes quelque soit le type du diabète (1,22±0,45U/Kg vs 0,92±0,36U/Kg, p<10−3). La dose d’Actrapid requise pour la réanimation est plus importante chez les femmes mais sans résultat statistiquement significatif. Le lendemain de la réanimation, la récidive de la cétose est plus fréquente chez les hommes, p<10−3.

La cétose est une urgence thérapeutique qui nécessite une prise en charge rigoureuse, surtout à la phase aigue, tout en respectant les particularités thérapeutiques de chaque patient et en veillant à dépister les étiologies.