: Le jeûne du mois de Ramadan est obligatoire pour tout musulman en bonne santé physique et mentale à partir de l’âge de la puberté. Durant ce mois-ci, il existe souvent un comportement inadéquat du patient diabétique (non-compliance à la diététique et au traitement médicamenteux) ce qui retentit négativement sur le contrôle métabolique. l’objectif de notre travail est d’évaluer l’impact du jeune sur l’équilibre métabolique chez le patient diabétique type 2 sous anti-diabètiques oraux bien équilibré.

Étude prospective incluant 24 patients diabétiques type 2 traités par mesures hygiéno-diététiques et anti-diabètiques oraux avec un bon équilibre glycémique, tous nos patients ont été vu en consultation 1 mois avant le ramadan (T0) avec un bilan complet métabolique et dégénératif pour éliminer toute contre indication au jeune, ils ont bénéficié d’une éducation diététique. ils ont été revu à la 3^e semaine du jeune (T1) et 1 mois après la fin du ramadan (T2).

il existe 17 femmes et 7 hommes, La moyenne d’âge est de 51, 7 ans, la durée d’évolution du diabète est de 5 ans (2-8 ans), la moyenne de l’indice de masse corporelle est de 28,9kg/m².

45 % des patients sont sous bithérapie par les antidiabètiques oraux (metformine + sulfamide), 33 % sous metformine seule et 20,8 % sous mesures hygieno-diététiques seules. sur le plan dégénératif, 4 patients sont hypertendus bien équilibrés sous traitement, le reste du bilan dégénératif était négatif chez tous nos patients.

Les différents paramètres cliniques et biologiques ont été évalués sur les trois périodes : T0, T1 et T2.

À T0 : la moyenne d’HbA1 c est de 7,1 % (6,5 – 7,8), la GAJ moyenne = 1,25g/l (0,99 – 1,47), le bilan lipidique est correct, la TA aux objectifs ainsi que et le taux du LDL.

À T1 : la moyenne de Gaj = 1,58, le poids est stable, aucun accident métabolique aigu n’a été signalé, un seul patient qui rapportait des signes d’hypoglycémie clinique chez qui nous avons baissé la dose du sulfamide, nous avons noté par ailleurs une légère perturbation du bilan lipidique.

À T2 : la moyenne d’HbA1c = 7,6 % (7–8,1), le bilan lipidique s’est normalisé et une diminution non significative du poids est noté (0,5kg – 1kg)

La revue de la littérature note que le jeûne du mois de Ramadan altère de façon significative l’équilibre glycémique et le bilan lipidique chez le diabétique de type 2 déjà mal équilibré avant le début du jeûne mais il semble avoir peu d’effets chez les patients bien équilibrés avant le Ramadan, nos résultats rejoignent ceux de la littérature puisque le taux d’HbA1c n’est élevé que de 0,5.

Nous remarquons l’absence d’effet significatif du jeûne du mois de Ramadan sur le poids et la tension artérielle chez nos patients. Nos résultats sont en accord avec d’autres études.

Il est crucial que la décision de jeûner soit prise après une discussion approfondie avec le médecin sur les risques qu’elle implique. Les personnes atteintes de diabète doivent suivre un programme de gestion hautement personnalisé et une surveillance étroite est essentielle pour réduire le risque de développement des complications.