Plusieurs études ont mis en évidence une dégradation de la fonction sudorale chez les sujets obèses ou à risque de diabète, témoin d’une neuropathie végétative. EZSCAN est une nouvelle technologie rapide et non invasive destinée à évaluer la fonction sudorale au niveau de la paume des mains et de la plante des pieds Elle est basée sur la mesure de conductances résultant de la réaction électrochimique entre les ions chlorures de la sueur et des électrodes en contact avec la peau. Le but de cette étude était de comparer cette méthode à des évaluations de l’insulino-résistance.

Cette étude a été conduite chez 114 sujets allemands à risque de diabète. Les patients ont bénéficié d’une hyperglycémie provoquée par voie orale avec mesure de l’aire sous la courbe (AUC) du glucose, de l’insuline et du C-peptide et calcul de l’indice Si (sensibilité à l’insuline) basé sur le « minimal model » et d’une mesure de la fonction sudorale. Les sujets ont été classés en fonction de leurs valeurs de conductances des mains et des pieds en sujets avec une fonction sudorale normale, peu perturbée ou fortement perturbée.

L’âge moyen des sujets était de 57±14 ans et leur IMC de 28±6 kg/m². En fonction des valeurs de conductances des mains et des pieds, 29 sujets avaient une fonction sudorale normale, 45 une fonction peu perturbée et 40 une fonction très perturbée. Une différence significative a été observée entre les 3 groupes pour l’AUC du glucose avec les valeurs respectives suivantes, 840±193, 1 017±203, 1 031±192mmol/Lmn, p=0,0002, l’AUC du C-peptide 280±106, 346±119, 345±119mmol/Lmn, p=0,014, et l’indice Si 10,7±6,0, 6,8±5,6, 6,2±6,0, p=0,005.

Cette étude montre que EZSCAN peut être utilisé dans le dépistage de l’insulino-résistance chez les sujets à risque de diabète. Ces résultats sont à confirmer sur une plus large population.