P97 Profil clinique et métabolique des diabétiques de type 1 vus en hôpital de jour - 10/04/12
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Résumé |
Objectif |
Le but de cette étude est d’estimer la prévalence des complications dégénératives et de définir le statut métabolique dans une population de diabétiques de type 1.
Matériels et méthodes |
cette étude transversale a concerné les patients diabétiques de type 1 reçus en hôpital de jour. Les paramètres cliniques et paracliniques étudiés : les données de l’interrogatoire, de l’examen clinique à la recherche de complications dégénératives. La neuropathie est définie par l’étude de la sensibilité superficielle et profonde et des réflexes ostéotendineux. La néphropathie a été définie par la présence d’une macroprotéinurie à la bandelette urinaire (après exclusion d’une infection urinaire). L’examen du fond d’œil a été complété par une angiographie rétinienne si celui-ci était pathologique, la recherche des différentes localisations de la dysautonomie diabétique dont la neuropathie cardiaque infraclinique recherchée par les épreuves d’Ewing), le bilan des facteurs de risque cardiovasculaire, l’étude de l’équilibre métabolique par une HbA1c.
Résultats |
La population étudiée était composée de 138 diabétiques de type 1 âgés de 31,9 ±11,5 ans, durée d’évolution = 9,8±7,67 ans, le sex-ratio = 1,15. HbA1c = 10,4±2,69 %. La dysautonomie cardiaque était la plus fréquente des complications (36,9 %), elle est influencée par l’âge (p<0,001), la durée d’évolution (p<0,001) et l’équilibre glycémique (p<0,001), elle est associée de façon significative à l’HTA, la neuropathie et la rétinopathie (p<0,001). Les autres complications étaient par ordre décroissant, la rétinopathie (31,9 %), la neuropathie sensitive (21,7 %), la néphropathie (11,6 %).
Le statut métabolique étudié était composé de : sédentarité (83 %), tabagisme (29 %), HTA (10,9 %), HypoHDLémie (20 %), obésité androïde (3,6 %),
Conclusion |
La microangiopathie demeure la complication la plus fréquente et la plus précoce chez les diabétiques de type 1 mais l’apparition d’un profil métabolique athérogène doit nous inciter à un dépistage précoce et un contrôle rigoureux des complications et des facteurs de risque cardiovasculaire
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A54-A55 - mars 2012 Retour au numéro
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