Les cellulites cervico-faciales sont des dermo-épidermites infectieuse. C’est une pathologie grave pouvant mettre en jeu le pronostic vital. peu fréquentes dans la population générale, elles sont favorisées par le déséquilibre glycémique chez le diabétique. toutefois peu de travaux ont été consacrés à l’étude de ces affections chez le patient diabétique.

Nous rapportons 36 cas de cellulites cervico-faciales colligés sur 6 ans (Janvier 2005 – octobre 2011) par une étude rétrospective.

L’âge moyen de nos patients était de 45 ans avec une légère prédominance masculine et 67 % de ces patients étaient porteur d’un diabète évoluant depuis 10 en moyenne mal suivi. la cellulite était révélatrice du diabète dans 33 % des cas. La porte d’entrée était dentaire dans 58 % des cas et le mauvais état bucco-dentaire était un facteur favorisant dans 83 % des cas. L’infection était associée dans 88% des cas à une hyperglycémie variant entre 1,50 et 5g/l et compliquée de cétose dans 6 cas. Le prélèvement bactériologique avait mis en évidence un streptocoque pyogène dans 50 % des cas suivi du staphylocoque aureus et des anaérobies. La prise en charge en urgence a reposé sur une antibiothérapie à large spectre par voie parentérale avec insulinothérapie intensifiée et un drainage de la collection. L’évolution était favorable chez tous les patients.

La prévalence des cellulites cervico-faciales dans la littérature est de 0,80 %. Cette fréquence relativement faible ne doit pas occulter la gravité de ces infections chez les diabétiques. Notre série montre une association claire avec le déséquilibre glycémique. le traitement repose sur l’antibiothérapie à large spectre adaptée au germe isolé et la chirurgie associés à une insulinothérapie optimisée. Le germe le plus retrouvé dans notre série étant le streptocoque pyogène. Enfin, la prévention des cellulites cervico-faciales passe par une bonne éducation des patients diabétiques sur l’hygiène buccodentaire.