Une approche pluridisciplinaire centrée sur l’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) est une opportunité pour la prévention et le traitement du diabète et de l’obésité. Le projet EDUDORA² (« EDUcation thérapeutique et préventive face au Diabète et à l’Obésité à Risque chez l’Adulte et l’Adolescent ») vise à améliorer la prise en charge de ces pathologies par l’ETP en Lorraine, Grand-Duché du Luxembourg et Wallonie. La présente étude fait état des pratiques d’ETP pour les adultes dans des institutions hospitalières des provinces de Liège et de Luxembourg, contexte belge dépourvu actuellement de législation en matière d’ETP.

La récolte des données s’est réalisée sur base d’entretiens semi-structurés établis à partir des recommandations françaises en ETP (HAS). Un échantillon raisonné de 11 équipes hospitalières a été interrogé. Chaque équipe est composée d’endocrino-diabétologues, infirmiers, diététiciens. Deux équipes seulement comportent un psychologue. Toutes les équipes prennent en charge l’obésité, le diabète de type 1 et de type 2 chez l’adulte et l’adolescent.

Bien que des consultations soient consacrées à l’éducation, il n’existe aucun programme structuré en ETP : absence de diagnostic éducatif mais réalisation d’anamnèses, fixation informelle et implicite d’objectifs, pas de formalisation de l’évaluation des acquis du patient, nombre variable ou indéterminé de séances. Les outils d’informations sont les supports les plus utilisés. Une majorité des séances éducatives sont consacrées au transfert de compétences techniques et d’informations au patient. Elles sont adaptées à partir de la perception qu’a le soignant du patient. La majorité des équipes n’intègrent pas systématiquement un psychologue.

Les carences objectivées dans cette enquête en Wallonie imposent une restructuration et une formalisation de l’ETP visant à valoriser les activités des professionnels au service d’un patient actif dans le processus. Il s’agit d’un objectif prioritaire du programme EDUDORA² dans un esprit transfrontalier, en s’inspirant notamment de l’expérience récente de la Lorraine.