La prévention et le traitement du diabète et de l’obésité représentent un réel défi de santé publique. L’Éducation Thérapeutique du Patient (ETP) apparaît comme une stratégie de choix face à ces maladies chroniques. EDUDORA² (« EDUcation thérapeutique et préventive face au Diabète et à l’Obésité à Risque chez l’Adulte et l’Adolescent ») est un programme transfrontalier dédié à la prise en charge en ETP dans la Grande Région. Au vu de leur position privilégiée au contact des patients, les médecins généralistes ont une place à prendre dans le processus. La présente étude relate les pratiques d’ETP des médecins généralistes des provinces de Liège et de Luxembourg (Belgique), du Grand-Duché du Luxembourg et de la Lorraine (France).

La récolte des données s’est réalisée à partir d’entretiens semi-structurés établis à partir des recommandations françaises en ETP (HAS). Un échantillon raisonné de 46 médecins a été interrogé de manière standardisée : 20 en Belgique, 18 en France et 8 au Luxembourg.

De manière générale, les activités d’éducation sont intégrées et confondues avec les actes médicaux, ce qui engendre un manque de formalisation des activités : diagnostic éducatif réduit à une anamnèse – fixation tacite d’objectifs – activités d’éducation réalisées pendant les soins – évaluation des acquis non spécifiques. Les médecins généralistes manquent de formation spécifique en ETP. Il existe peu de différence entre les trois régions dans les pratiques d’ETP. Les activités d’ETP organisées en maison médicale ou réseau de soins paraissent plus structurées que celles en cabinet privé.

L’évolution du diabète et de l’obésité demandent une restructuration de la prise en charge en considérant les patients comme acteur principal de leur santé. L’ETP est une réelle opportunité tant en seconde qu’en première ligne. Les médecins des trois régions réalisent des actions d’éducation qui demandent d’être formalisées pour faire évoluer les pratiques.