Le diabète de type 2 constitue un problème de santé publique de part sa fréquence et ses complications cardiovasculaires dont la maladie coronaire. Il existe plusieurs facteurs et marqueurs de risque cardiovasculaires dont la C reactive protein ultra sensible (CRPus). Le but de notre étude est de déterminer la relation entre l’élévation de la CRPus et l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) chez nos patients diabétiques.

Étude prospective, portant sur 88 patients diabétiques type 2 dont le diabète évolue depuis moins de 5 ans. Un examen clinique, un bilan biologique ont été réalisés. Un dosage de la C réactive protéine ultra sensible a été effectué avec une valeur seuil pathologique définie à 3mg/l. Une épreuve d’effort (EE) à la recherche d’une IMS a été réalisée. Selon ses résultats, les patients ont été divisés en deux groupe IMS + et IMS−.

L’âge moyen est de 56,5±10,8 et de 49,9±8,9 ans respectivement dans le groupe IMS + et IMS − (p=0,009). Une majorité masculine est retrouvée dans les deux groupes respectivement de 89 % et 59 % (p=0,01). L’épreuve d’effort est revenue positive chez 18 patients soit une fréquence de 21 %. Le taux moyen de CRPus est de 3,7±2,6mg/l. Ces taux sont plus élevés chez les diabétiques IMS + (4,4±2,4 vs 3,5±2,6mg/l p=NS). Cependant, l’inflammation chronique est significativement corrélée à l’IMS avec 83 % des patients IMS + qui ont une CRPus >3mg/l (p=0,02). De plus une IMS est retrouvée chez 28 % des diabétiques types 2 avec une CRPus >3mg/l contre 8 % chez ceux ayant une CRP normale.

La CRPus, protéine de l’inflammation chronique est actuellement considérée comme un marqueur de risque cardiovasculaire. Dans notre étude elle est positivement et significativement corrélée à l’ischémie myocardique silencieuse.