PO25 Concentrations sériques de stéroïdes sexuels, gène de l’aromatase et néphropathie diabétique. - 10/04/12
Résumé |
Introduction |
Il existe un lien entre le sexe masculin et le risque de néphro-pathie associée au diabète de type 2 (DT2), suggérant une implication des stéroïdes sexuels. Nous avons cherché à identifier la relation entre stéroïdes sexuels et néphropathie diabétique (ND) chez des patients atteints de DT2. Nous avons ensuite complété nos travaux par une approche gène-candidat centré sur le gène codant pour l’aromatase (CYP19A1) afin d’identifier l’impact de ses poly-morphismes sur cette relation.
Patients et méthodes |
Les taux de SHBG, Testostérone (T) et Œstradiol (E2) ont été mesurés et les fractions libres de T et E2 calculées parmi 816 hommes des 1 652 patients DT2 issus de l’étude DIAB2NEPHROGENE : 578 cas, atteints de ND et 238 témoins normo-albuminuriques au long cours avec fonction rénale conservée. Sélectionnés à partir de données de la littérature, 21 SNP du gène CYP19A1 ont été analysés.
Résultats |
Les SNPs de CYP19A1 n’étaient pas associés au risque de ND chez les 1 458 Caucasiens de l’étude DIAB2NEPHROGENE. La puissance de l’étude permettait de détecter des odds ratio de 1,61 à 1,24 pour des fréquences d’allèle mineur de 4,8 à 49,4 %. Les taux de SHBG, T et T libre n’étaient pas différents entre cas et témoins. L’E2 et sa fraction libre étaient significativement plus élevées chez les cas (27,5 vs 25,5μg/l, P=0,001 et 0,70 vs 0,65 μg/l, P=0,007 respectivement) y compris après ajustement sur l’indice de masse corporel, l’âge, la filtration glomérulaire estimée et la pression artérielle systolique. Chez les hommes caucasiens (n=735), aucun des SNP n’était associé aux concentrations libres et totales d’E2, même après corrections sur les facteurs confondants potentiels.
Conclusion |
Contrairement à la T, le taux d’E2 était significativement associé avec le risque de ND. Le gène CYP19A1 ne semble pas être un gène majeur de la néphropathie associée au DT2.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Vol 38 - N° S2
P. A27-A28 - mars 2012 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.