Étude observationnelle multicentrique en région centre sur l’utilisation de la mesure du glucose en continu couplée à la pompe à insuline chez les enfants diabétiques de moins de 7 ans - 10/04/12
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.
Connectez-vous pour en bénéficier!
Résumé |
Introduction |
L’objectif de ce projet est d’évaluer l’utilisation et la tolérance au long cours de la mesure du glucose en continu couplée à une pompe à insuline chez l’enfant de moins de 7 ans diabétique.
Patients et méthodes |
Pour tout enfant de moins de 7 ans diabétique sous pompe, suivi au CHRU de Tours, au CH de Blois ou d’Orléans, il est proposé une lecture du glucose en continue.
Depuis septembre 2010, 20 enfants ont été inclus dans l’étude dont 4 dès la découverte du diabète. L’HbA1c moyenne à l’inclusion (parmi les enfants non en découverte) est de 7,84 % (6,2 – 9,6) et 30 % des patients sont dans les objectifs glycémiques.
Le recueil prospectif des données est réalisé tous les 3 mois en consultation.
Les enfants étaient exclus de l’étude si le suivi n’était plus assuré dans un centre participant à l’étude et si le capteur n’était pas porté pendant plus de 4 semaines consécutives.
Résultats |
Parmi les 20 enfants inclus, 2 ont abandonnés le port du capteur au cours des 3 premiers mois et 1 a été exclu car n’est plus suivi en région Centre. La moyenne d’âge de la population est de 3 ans 10 mois [12 mois – 6 ans 9 mois].
Au cours de l’étude, l’HbA1c moyenne est stable des M3 à 7,59 % [6,1 – 9 %] et 42 % des enfants sont dans les objectifs d’HbA1C à 1 an. La moyenne de temps passée sous capteur est de 76,4 % [25 – 85,7 %]. Au cours de l’année d’observation, il a été noté, aucun épisode d’infection cutanée sur le capteur ni d’acidocétose, 2 enfants ont présenté une hypoglycémie sévère alors qu’ils ne portaient pas le capteur dont un a été hospitalisé au décours. Le nombre de glycémie capillaire moyen par jour est de 4,5/enfant (1,5 – 8,7). La consommation moyenne d’insuline est à 0.76UI/kg/j (0,49 – 1,02). La majorité des parents sont satisfaits du système, seuls 2 enfants ont abandonnés le port du capteur sur des difficultés d’utilisation de la pompe pour 1 patient et de pose du capteur pour le second.
Conclusion |
La mesure du glucose en continue couplée à une pompe à insuline chez le petit enfant semble bien tolérée même si la pose d’un deuxième dispositif reste une difficulté constante. L’HbA1c moyenne de ses enfants est proche des objectifs et reste stable au cours du temps. Ces résultats demandent à être vérifié à long terme. Le suivi de cette étude est prévu sur deux ans.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A131 - mars 2012 Retour au numéro
Article précédent
- Étude de la technique d’injection d’insuline et des ressentis des jeunes ayant un diabète de type 1 : impact sur le suivi éducatif
- C. Choleau, B. Kakou, C. Aubert, M. Cahané, J.J. Robert
- Santé bucco-dentaire chez l’enfant ayant un diabète de type 1 : étude dans un groupe de 40 enfants
- C. Peyraud, J. Peyraud, C. Choleau, J. Boileau, T. Planes, Y. Delbos, J. Lebreton
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.