Analyse du profil tensionnel selon le statut hormonal chez les diabetiques - 10/04/12
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Résumé |
Introduction |
L’hypertension artérielle (HTA) est un facteur de risque cardio-vasculaire principal, qui lorsqu’elle est associée au diabète, majore le risque cardio-vasculaire et accélère la survenue de complications dégénératives. Par ailleurs, la ménopause majore de son coté le risque cardiovasculaire chez la patiente diabétique. Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémio-clinique et thérapeutique de l’HTA chez une population de femmes diabétiques et d’étudier sa relation avec la ménopause.
Patients et méthodes |
Étude prospective étendue sur 09 mois allant du mois d’avril à décembre 2010, portant sur 138 femmes diabétiques de type 2 vues en consultation d’endocrinologie du CHU Mohamed VI de Marrakech.
Résultats |
L’âge moyen de nos patientes est 53,4 ans avec des extrêmes de (27 à 80 ans). L’ancienneté moyenne du diabète est de 6,4 ans, la majorité sont de bas niveau socio-économique, et d’origine urbaine.71 % sont en post ménopause. La prévalence de l’HTA est de 77,5 %, plus élevée chez les ménopausées que les non ménopausées (55,8 % vs 21,8 %; p<0,0001). L’HTA est associée à la dyslipidémie dans 62,7 % des cas, à l’obésité dans 47 %.
Chez celles non connues auparavant hypertendues, une PAS = 130mmHg est plus fréquente chez les ménopausées (50 % vs 16 %; p<0,0001). La pression pulsée est plus élevée chez les ménopausées (65mmHg vs 45mmHg en moyenne).
On a noté chez nos patientes hypertendues ménopausées et non que 47 % ont des signes de neuropathie, 17 % une rétinopathie, 19 % une néphropathie, 20 % une macroangiopathie, et 33,3 % une microalbiminurie positive.
Parmi les 43 patientes connues hypertendues ménopausées, 39 (90,7 %) sont traitées pour l’HTA dont 9 (23 %) sous trithérapie, et seules 9,3 % sont dans les objectifs tensionnels, la moyenne de l’HbA1C est de 9,15 %, 66,6 % ont une GAJ < 2g/l.
Conclusion |
Les résultats de cette étude montrent la fréquence élevée de l’hypertension chez les patientes atteintes de diabète de type 2 ménopausées. L’HTA de la femme ménopausée diabétique est caractérisée par l’élévation de la PAS et la pression pulsée qui représente un facteur de mortalité coronarienne, et la résistance au traitement.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 38 - N° S2
P. A116 - mars 2012 Retour au numéro
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