L’insulinothérapie est une étape inéluctable dans l’évolution du diabète type 2 (DT2). L’objectif de notre étude est de comparer les profils glycémiques après initiation de l’insuline : analogue lent ou insuline conventionnelle.

Étude rétrospective colligeant 58 DT2 initiés par un analogue lent (AL) ou insuline conventionnelle (IC) après échec des antidiabétiques oraux seuls.

La moyenne d’âge était 59,5±10,9 ans. L’Index de Masse Corporelle était 27,1±4,3kg/m²;. La durée moyenne d’évolution du diabète était 13,2±6,75 ans. Avant l’insulinothérapie, les taux moyens d’HbA1C et de glycémie à jeun chez les patients mis sous AL et IC étaient respectivement : (10,1±2,2 % vs 9,9±2,2 %) et (12,1±4,5 vs 13±5,3mmol/l). La dose journalière moyenne d’insuline était plus élevée chez le groupe IC : 0,45±0,2 vs 0,28±0,12UI/Kg/j, (p=0,001). Après 3 mois, la réduction de HbA1C était plus importante dans le groupe AL, (p=0,03). En revanche, l’hypoglycémie était plus fréquente dans le groupe IC : 50 % vs 12 %; p=0,02).

L’insuline conventionnelle et l’analogue lent améliorent tous les deux le profil glycémique. Toutefois, l’équilibre glycémique était meilleur dans le groupe AL sous des doses plus faibles avec des épisodes d’hypoglycémies moins fréquentes.