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Synergistic effect of two combinations of antituberculous drugs against Mycobacterium tuberculosis - 08/04/12

Doi : 10.1016/j.tube.2012.01.005 
Emma Rey-Jurado a, Griselda Tudó b, José Antonio Martínez c, Julian González-Martín a,
a Servei de Microbiologia, CDB, Hospital Clínic de Barcelona- Barcelona Centre for International Health Research.(CRESIB), Dpt. Anatomia Patològica, Farmacologia i Microbiologia, Universitat de Barcelona (UB), Barcelona, Spain 
b Servei de Microbiologia, CDB, Hospital Clínic de Barcelona- Barcelona Centre for International Health Research.(CRESIB), IDIBAPS, Dpt. Anatomia Patològica, Farmacologia i Microbiologia, Universitat de Barcelona (UB), Barcelona, Spain 
c Servei de Malalties Infeccioses-ICMID, Hospital Clínic de Barcelona-IDIBAPS, Dpt. Medicina, UB, Barcelona, Spain 

Corresponding author. Servei de Microbiologia, CDB, Hospital Clínic de Barcelona-CRESIB, c/ Villarroel 170, 08036 Barcelona, Spain. Tel.: +34 932275522; fax: +34 932279372.

Summary

Fluoroquinolones such as ofloxacin are promising drugs to treat drug-resistant tuberculosis (TB) and have been proposed for shortening the treatment of TB. The objectives were to study the synergistic effect of the combinations of three drugs and to evaluate the in vitro interactions of the following combinations against Mycobacterium tuberculosis: A) isoniazid, rifampicin, and ethambutol and B) ofloxacin, rifampicin, and ethambutol using an adaptation of the two-dimensional chequerboard assay. A total of 12 isolates resistant to isoniazid or to isoniazid-streptomycin and 11 drug-susceptible isolates were tested. The fractional inhibitory concentration (FICI) was calculated as follows: FICI = FICA + FICB + FICC = A/MICA + B/MICB + C/MICC where A, B and C were the MICs of each antibiotic in combination and MICA, MICB and MICC were the individual MICs. The FICI was interpreted as synergism when the value was ≤0.75. In combination A, 11 drug-susceptible isolates decreased the individual MIC one to three dilutions, showing indifferent activity in 81.8% (FICI = 0.88–1.6) and synergistic activity in 18.1% (FICI = 0.6). In combination B, 21 out of the 23 isolates studied (91.3%) showed synergism (FICI = 0.31–0.62). In conclusion, adaptation of the two-dimensional chequerboard assay is a reliable method to study in vitro three-drug combinations. Both three-drug combinations tested may be useful against drug-resistant isolates, although the combination including ofloxacin showed better efficacy, being of potential use in drug-susceptible and isoniazid-resistant isolates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Three-drug combination, M. tuberculosis, Synergism


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Vol 92 - N° 3

P. 260-263 - mai 2012 Retour au numéro
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  • Genetic variants in antioxidant pathway: Risk factors for hepatotoxicity in tuberculosis patients
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