Introduction. - L'ecthyma gangréneux est une affection rare en rapport avec une infection cutanée à bactéries Gram négatif. Il survient volontiers chez des patients immunodéprimés, en particulier neutropéniques, et sa présentation clinique est caractéristique.

Exégèse. - Nous rapportons le cas d'une patiente dont la profonde neutropénie par myélodysplasie a favorisé la constitution d'un ecthyma gangréneux à Pseudomonas aeruginosa sans septicémie. La guérison n'a pu être obtenue qu'après l'adjonction de facteurs de croissance granulocytaires à l'antibiothérapie.

Conclusion. - Chez les patients neutropéniques, l'ecthyma gangréneux à Pseudomonas aeruginosa doit être rapidement diagnostiqué et traité pour éviter la dissémination bactérienne, le traitement doit faire appel aux facteurs de croissance granulocytaires en cas d'échec du traitement antibiotique seul. Chez ces patients souvent hospitalisés, la survenue d'infections répétées à Pseudomonas aeruginosa justifie une enquête bactériologique à la recherche d'une contamination de l'eau.

Introduction. - Ecthyma gangrenosum is a rare skin infection caused by gram negative bacteria. It involves immunocompromised patients, especially neutropenic patients, and can be easily diagnosed.

Exegesis. - We report a case of ecthyma gangrenosum without septicemia due to Pseudomonas aeruginosa in a myelodysplastic patient with severe neutropenia. Granulocyte growth factors adjunction was necessary in combination to antibiotics to obtain complete healing.

Conclusion. - In neutropenic patient, ecthyma gangrenosum due to Pseudomonas aeruginosa should be rapidly diagnosed to avoid septicemic complications. In the case of antibiotic treatment failure, granulocyte growth factors may be added. Frequent Pseudomonas aeruginosa infections justify bacteriologic survey to look for hospital contamination.