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Chirurgie pulmonaire dans la tuberculose et les mycobactérioses atypiques - 31/03/12

Doi : 10.1016/j.pneumo.2012.01.003 
P. Mordant a, b, A. Badia a, b, F. Le Pimpec-Barthes a, b, M. Riquet a, , b
a Service de chirurgie thoracique, hôpital européen Georges-Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Université Paris-5, 15, rue de l’École-de-Médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La chirurgie de la tuberculose et des mycobactéries atypiques est le plus souvent réalisée à titre diagnostique sur des adénopathies médiastinales ou des épanchements pleuraux. Cependant, il persiste des indications de résection parenchymateuse à visée thérapeutique, pour tuberculose multirésistante (TB-MR), en complément des traitements antibiotiques prolongés. De plus, les séquelles de tuberculose compliquées (poumon détruit, aspergillomes intracavitaire et hémoptysie en relation avec ses séquelles peuvent relever aussi de la chirurgie après préparation médicale soigneuse). Enfin la résection chirurgicale de lésions en rapport avec des infections à Mycobacterium avium et M. xenopii est associée avec un taux élevé de négativation des expectorations et une faible morbidité.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Tuberculosis and non-tuberculous mycobacteria are common indications of pleural and mediastinal surgery on a diagnostic intend. However, parenchymatous resection on a curative intend has been proven to benefit to patients with multiresistant tuberculosis in adjunction with prolonged antibiotic treatment. Furthermore, tuberculosis sequelae, i.e. destroyed lung, Aspergillus-infected cavitary tuberculosis, and related hemoptysis are eradicated by a surgical management after careful medical preparation. Finally, surgical resection of localized Mycobacterium avium and M. xenopii infections is associated with a high rate of sputum conversion and a low morbidity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose, Mycobactéries atypiques, Séquelles, Aspergillome, Chirurgie

Keywords : Tuberculosis, Non-tuberculosis mycobacteria, Sequels, Aspergilloma, Surgery


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Vol 68 - N° 2

P. 77-83 - avril 2012 Retour au numéro
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  • Place de la chirurgie dans les maladies aspergillaires et autres mycoses pulmonaires
  • P.-B. Pagès, H. Abou Hanna, D. Caillot, A. Bernard
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  • Les abcès et nécroses pulmonaires à germes banals : drainage ou chirurgie ?
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