Concevoir un système de télé-imagerie gynéco-obstétricale à « bas prix » permettant une télé-expertise échographique en temps réel, un télédiagnostic échographique en temps différé et une télé-mammographie entre sites expert et isolé.

Un système de communication via Internet, transférant des vidéos échographiques et d’ambiance entre deux sites, permet une télé-expertise en temps réel s’il y a la présence d’un gynécologue échographiste au site isolé. Sinon, un programme de reconstruction 3D original permet un télédiagnostic en temps différé avec un opérateur non initié (sage-femme, infirmier, technicien…). Un logiciel de partage en réseau permet la télé-mammographie.

Le système a été testé sur 25 patientes entre le CHR Tsévié (Togo) et les CHU experts de Campus de Lomé et Trousseau-Tours (France) avec une connexion Internet moyenne de 2 Mbps. Une télé-expertise en temps réel était réalisée à partir des vidéos échographiques de qualité très satisfaisante acheminées avec un délai maximal de 1,5 secondes. Un télédiagnostic échographique en temps différé était aussi réalisé avec des résultats satisfaisants. Les clichés mammographiques étaient bien visualisés par l’expert et une télé écho-mammographie était faisable.

Ce système de télé-imagerie nécessitant une infrastructure peu onéreuse avec des résultats préliminaires satisfaisants offre une opportunité de télémédecine tant pour les pays développés que ceux en voix de développement.

To design a “low cost” gynecological and obstetric tele-imaging allowing a real time ultrasound tele-expertise, a delayed ultrasound tele-diagnostic and a tele-mammography between expert and isolated sites.

A system of communication via Internet, transferring ultrasound videos and ambiance between two sites, allows a real time tele-expertise if presence of a gynecologist sonographer in the isolated site. Otherwise, an original 3D program of reconstruction allows a delayed tele-diagnostic with an operator uninitiated (midwife, nurse, technician). A software for storing and sharing mammographic files between the two centers makes possible a tele-mammography.

The system was tested on 25 patients between CHR Tsévié in Togo (40km from Lomé, Togo and 4500km from Tours, France) and CHU Campus at Lomé and CHU Trousseau in Tours with an internet flow rate around 2 Mbits/s. A real time tele-expertise was successfully performed with a delay of 1.5s approximately. A delayed ultrasound tele-diagnostic was also performed with satisfactory results. The mammography data of the isolated center were well visualized at the expert center.

The present system of teleradiology requiring only a regular and inexpensive infrastructure, offers a major opportunity of telemedicine suitable for developed countries as for those in development.