We report a patient with a Guillain-Barré syndrome (GBS) revealed by a posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES). The PRES is typically associated with bilateral parieto-occipital T2 and FLAIR hyperintense MRI lesions and observed in various etiologic conditions leading to acute arterial hypertension. PRES results from a breakdown of the circulatory autoregulation, many in the posterior cerebral territories. GBS can be considered as an independent risk factor of PRES, due to acute dysautonomia and pain with consecutive arterial hypertension, as well as to cytokine production changing capillary permability. Such patients with PRES-revealed GBS may be treated with intravenous immunoglobulin therapy only after exclusion of any ischemic or hemorrhagic cerebral complications, and after control of the blood pressure and of the encephalopathic signs and symptoms.

Nous rapportons un cas de syndrome de Guillain-Barré (SGB) révélé par une encéphalopathie postérieure réversible (EPR). L’EPR est typiquement associée à des lésions pariéto-occipitales bilatérales hyperintenses en T2 et FLAIR à l’imagerie par résonance magnétique nucléaire. Elle est observée dans des conditions étiologiques diverses conduisant à une hypertension artérielle aiguë. L’EPR résulte d’une rupture des mécanismes d’autorégulation cérébrale principalement dans les territoires postérieurs. Le SGB peut être considéré comme un facteur de risque d’EPR indépendant, lié à l’hypertension artérielle aiguë secondaire à la dysautonomie et aux douleurs, ainsi qu’à la production de cytokines responsables de changements de la perméabilité capillaire. Ces patients atteints de SGB associés à l’EPR peuvent bénéficier de traitements intraveineux par immunoglobulines polyvalentes, seulement après avoir exclu toute lésion ischémique ou hémorragique cérébrale et après avoir contrôlé la pression artérielle systémique et les signes et symptômes d’EPR.