Returning to work after a stroke: A retrospective study at the Physical and Rehabilitation Medicine Center “La Tour de Gassies” - 20/03/12

Doi : 10.1016/j.rehab.2012.01.007

T. Doucet ^a,^⁎ , F. Muller ^b, C. Verdun-Esquer ^a, X. Debelleix ^b, P. Brochard ^a
^a Service de médecine du travail et de pathologie professionnelle, CHU de Bordeaux, groupe hospitalier Pellegrin, bâtiment PQR, entrée 2, 2^e étage, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France
^b Centre de médecine physique et de réadaptation (CMPR) de la Tour de Gassies, 33523 Bruges cedex, France

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Abstract

Objective

To study work re-entry by patients having suffered a stroke at least 3years previously.

Patients and methods

This was a retrospective survey in which a questionnaire was administered to all patients admitted after a first stroke to the “La Tour de Gassies” Centre for Physical and Rehabilitation Medicine (CPRM) in France between January 2005 and June 2007 and who were in work at the time of the incident.

Results

Fifty-six of the 72 included patients (78%) completed and returned the survey questionnaire. The mean age at the time of the stroke was 48.3±10.1. Eighteen (32.1%) of the 56 patients returned to work after their stroke (mean post-stroke time interval: 19.2±13.4months). Negative prognostic factors for a return to work were living alone, the presence of severe functional impairment and the presence of speech disorders. Positive prognostic factors included specific, professional support and early involvement of the occupational physician. Patients who resumed driving were more likely to return to work and there was a positive correlation between the time to work re-entry and the time to resumption of driving.

Conclusion

Close cooperation between occupational health services and CPRM appears to be necessary to speed the return to work by stroke patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Étudier la réinsertion socioprofessionnelle de patients victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC) interrogés à distance de leur AVC.

Patients et méthode

Enquête rétrospective avec administration d’un questionnaire auprès de tous les patients hospitalisés au Centre de médecine physique et de réadaptation de la Tour de Gassies entre janvier 2005 et juin 2007 dans les suites d’un premier AVC et qui travaillaient au moment de la survenue de leur accident.

Résultats

Cinquante-six des 72 patients inclus (78%), âgés en moyenne de 48,3±10,1ans au moment de l’AVC, ont répondu à l’enquête. Dix-huit (32,1%) d’entre eux ont repris une activité professionnelle, avec un délai post-AVC moyen de 19,2±13,4 mois. Les facteurs pronostiques péjoratifs de retour au travail sont le fait de vivre seul, la gravité des séquelles fonctionnelles et l’existence de troubles du langage. À l’inverse, un accompagnement professionnel spécifique et l’implication précoce du médecin du travail semblent augmenter les chances de réinsertion. Par ailleurs, il existe une corrélation positive entre le délai de réinsertion professionnelle et le délai de reprise de la conduite.

Conclusion

Une collaboration étroite semble nécessaire entre les services de santé au travail et les services de médecine physique et de réadaptation pour améliorer la réinsertion professionnelle de ces patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke, Employment, Return to work, Disability, Professional outcome

Mots clés : Accident vasculaire cérébral, Travail, Handicap, Réinsertion professionnelle