Les complications oculaires ischémiques observées après chirurgie du rachis bien conduite sont rarissimes mais non exceptionnelles et seraient d’origine positionnelle. Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 39ans, victime d’un accident de la voie publique ayant occasionné un traumatisme du rachis cervical avec hémiplégie droite. Les radiographies ont objectivé une fracture séparation des massifs articulaires C6-C7. La patiente a bénéficié en urgence d’une ostéosynthèse entre C6 et C7 avec succès. À j1 postopératoire, elle a présenté une cécité monoculaire droite. L’examen ophtalmologique n’a pas objectivé d’atteinte du globe oculaire. L’IRM cérébro-orbitaire a permis d’apporter certains arguments diagnostiques en faveur d’une atteinte vasculaire orbitaire. La symptomatologie s’est améliorée de manière progressive mais incomplète sur un suivi d’un an sous traitement. Les conséquences fonctionnelles de cette pathologie sont sévères et les facteurs de risque doivent être bien connus afin de les prévenir.

Postoperative visual loss is a rare but disastrous complication that can be observed after spinal surgery. We report the case of a 39-year-old woman involved in a traffic accident that caused trauma to the cervical spine causing right hemiplegia, who underwent a prolonged spinal operation in the prone position and complained of monocular blindness 1 day postoperatively. The ophthalmologic examination showed no involvement of the ocular globe. The orbitocerebral MRI showed definite diagnostic arguments for orbital vascular injury. The symptoms did not completely disappear after 1 year of treatment. We consider the potential etiological factors contributing to this unilateral postoperative visual loss and suggest strategies to reduce the incidence of this complication in spinal surgery.