Les schwannomes cervicaux sont des tumeurs bénignes des nerfs périphériques développées exclusivement à partir des cellules de Schwann. L’atteinte du nerf sympathique cervical est relativement rare, et les auteurs en rappellent, à partir d’un cas, les signes radiologiques évocateurs ainsi que les caractéristiques histologiques. Le traitement de ces tumeurs est chirurgical.

Une patiente de 56 ans consultait pour une masse latérocervicale supérieure gauche isolée, ancienne, mais accompagnée d’une gêne pharyngée récente. Une tomodensitométrie cervicale mettait en évidence une masse vascularisée au temps retardé, rétrostylienne refoulant l’axe jugulocarotidien en avant. Un examen cytologique non contributif conduisait à réaliser une exérèse chirurgicale de la masse par voie de cervicotomie. Il s’agissait d’une tumeur rétro-jugulocarotidienne développée aux dépens du nerf sympathique cervical. L’analyse histopathologique concluait à un schwannome. Les suites opératoires étaient marquées par un syndrome de Claude-Bernard-Horner.

Le schwannome du sympathique cervical est une tumeur bénigne rare, qui doit être évoquée devant toute masse latérocervicale isolée. La tomodensitométrie préopératoire est un examen de choix indispensable pour évoquer le diagnostic. Le traitement est chirurgical, afin de confirmer le diagnostic histologique. Un syndrome de Claude-Bernard-Horner postopératoire confirme souvent l’atteinte du sympathique cervical.