En France, les distomatoses autochtones sont limitées à de rares cas de fasciolose à Fasciola hepatica. La mise en évidence d’œufs de Dicrocoelium dendriticum dans les selles est fréquente mais correspond, en général, à un pseudo-parasitisme résultant de la consommation de foie de mouton contaminé. Les distomatoses sont fréquentes en Extrême-Orient, en Inde ou en Afrique où certaines habitudes alimentaires locales ou comportements favorisent la transmission. Selon l’espèce de douve en cause, on distingue des formes hépatobiliaires, intestinales ou pulmonaires mais la présentation clinique est le plus souvent pauci-symptomatique voire asymptomatique. La découverte fortuite d’œufs operculés dans les selles est une circonstance diagnostique possible ; elle nécessite une certaine expérience du microscopiste. Devant un contexte clinico-épidémiologique évocateur, le biologiste doit être capable de conseiller le prescripteur et d’interpréter les résultats des recherches alors effectuées. La présence d’une hyperéosinophilie et son évolution, les habitudes alimentaires du patient (consommation de certains végétaux sauvages ou de poissons peu cuits) et les zones géographiques visitées font partie des éléments clé de cette réflexion.

La recherche directe des œufs, le plus souvent dans les selles, est indispensable puisqu’elle permet un diagnostic de certitude mais son manque de sensibilité notamment dans la recherche de fasciolose justifie la répétition des examens et une recherche sérologique systématique.

In France, the few cases of fluke infections are limited to Fasciola hepatica. The presence of Dicrocoelium dendriticum eggs in the stools is frequent but, generally, corresponds to a pseudo-parasitism after consumption of contaminated sheep liver. Fluke infections are common in Far-East, India or Africa where some local eating and behaviour habits promote the transmission. According to the species, there are hepatobiliary, intestinal or lung diseases but the clinical presentation may be poor or asymptomatic. In laboratory, finding operculated eggs in feces is a possible diagnostic circumstance which requires a well-trained microscopist. With an evocative clinico-epidemiological context, the biologist has to advise the prescriber and interpret the results of research. Hypereosinophilia and its evolution, food habits (consumption of raw wild plants or lightly cooked fish) and visited geographic areas are key points of this diagnosis approach.

Direct search of eggs, usually in stool, allowing a definitive diagnosis is essential but its lack of sensitivity, especially for Fasciola hepatica, requires repeated examinations and a serological test.