Bien que les anomalies congénitales de la veine cave inférieure (IVC) soient rares, elles peuvent mener à des complications hémorragiques sérieuses, particulièrement pendant la chirurgie aorto-iliaque. Les anomalies les plus fréquentes incluent l’IVC double, l’IVC gauche, et la veine rénale gauche rétro-aortique isolée ou associée à une veine rénale pré-aortique formant un collier veineux péri-aortique. La veine iliaque primitive pré-aortique représente une entité anatomique exceptionnelle et seulement quelques cas ont été rapportés (Ruemenapf et al., J Vasc Surg 1998 ; 27 : 767-771 ; Schiavetta et al., J Vasc Surg 1998 ; 28 : 719-722 ; Shindo et al., Ann Vasc Surg 2000 ; 14 : 393-396 ; Balbridge and Canos, Arch Surg 1987 ; 122 : 1184-1188 ; Honkasalo et al., Acta Chir Scand 1983 ; 149 : 717-719 ; Brener et al., Arch Surg 1974 ; 108 : 159-165 ; Vohra and Leiberman, Eur J Vasc Surg 1991 ; 5 : 209-211 ; McClure and Huntington, Am Anat Memoirs 1929 ; 15 : 1-55). Dans cette étude, nous rapportons deux cas de veine iliaque primitive gauche pré-aortique. Le premier patient était un homme opéré pour un anévrysme aorto-bi-iliaque. Le deuxième était une femme opérée pour une lymphadénopathie inter-aorticocave due à un curage ganglionnaire pour cancer ovarien.