Dans cet article, nous rapportons un rare cas d’obstruction rectale provoqué par des anévrysmes bilatéraux des artères iliaques internes qui ont imposé une réparation chirurgicale ouverte. Un homme de 73 ans était admis dans notre hôpital pour des douleurs abdominales et une constipation persistante depuis plus d’un mois. Le scanner montrait des anévrysmes bilatéraux des artères iliaques internes, de 5,0 et 7,0 cm de diamètre, qui occupaient le pelvis. Une chirurgie urgente était faite pour réduire le volume des anévrysmes et pour libérer le rectum obstrué. Les suites postopératoires étaient simples, avec de bonnes évacuations. Les anévrysmes dans la région iliaque peuvent être une bonne indication dl’usage des dispositifs endovasculaires développés récemment ; cependant, la chirurgie ouverte doit être considérée comme urgent pour éviter des symptômes d’ileus ou de subileus quand les anévrysmes causent des complications compressives.