Le chylothorax est une complication rare mais sérieuse après chirurgie pour anévrysme de l’aorte thoracoabdominale. Il y a des données insuffisantes pour atteindre un consensus sur la façon de le contrôler. Quelques chercheurs ont proposé la réintervention précoce en cas de drainage très productif. Nous présentons le cas d’un patient qui a eu un remplacement aortique thoracoabdominal et un chylothorax postopératoire. Un drainage très productif (>1,000 ml par jour) par le drain thoracique jusqu’au 4^ème jour postopératoire a fortement diminué et a cessé une semaine après l’administration de somatostatine et d’une nutrition parentérale totale qui a aidé à éviter une re-exploration majeure. La chirurgie ne devrait être réservée qu’aux patients ayant des fuites persistantes qui ne répondent pas à la somatostatine.