Le tibia proximal est un siège fréquent de tumeur osseuse primitive. Les tumeurs tibiales proximales peuvent envahir les tissus mous adjacents en détruisant le cortex et les paquets neuro vasculaires. Nous avons traité un patient avec une tumeur primitive du tibia proximal avec invasion neuro vasculaire par arthroplastie composite autogreffe-prothèse irradiée en extracorporel avec reconstruction vasculaire. Dans les cas d’arthroplastie par allogreffe avec reconstruction vasculaire, nous recommandons que la reconstruction vasculaire soit faite avant l’arthroplastie pour réduire au minimum le temps d’ischémie. De bons résultats oncologiques et fonctionnels ont été obtenus 75 mois après la chirurgie. Par conséquent, cette technique de reconstruction peut être considérée comme une bonne option de traitement.