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Impact de l’origine ethnique sur l’angioplastie et le stenting sous-inguinal - 10/03/12

Doi : 10.1016/j.acvfr.2011.11.022 
Terry J. Chong , Vincent L. Rowe, Fred A. Weaver, Steven G. Katz
Service de chirurgie vasculaire, Université de Californie du Sud, Los Angeles, CA 

Correspondance : Terry J. Chong, MD, Division of Vascular Surgery, University of Southern California, 1520 San Pablo Street, Suite 4300, Los Angeles, CA 90033, USA

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Abstract

Fond

Pendant la dernière décennie, les interventions endovasculaires sur les artères des membres inférieures ont été employées de plus en plus fréquemment. Cependant, l’effet de l’origine ethnique sur les résultats des interventions endovasculaires des membres inférieurs pour maladie artérielle périphérique est inconnu. Le but de cette étude était de déterminer l’effet de l’origine ethnique sur la longévité de l’angioplastie et du stenting exécutés sur les artères fémorales superficielles et poplités.

Méthodes

Les données de tous les patients subissant une intervention percutanée sur les artères des membres inférieurs au cours d’une période de 14 ans ont été revues. Au cours d’une période de 44 mois (2003-2007), tous les patients ont subi un stenting primaire dans le cadre d’un protocole d’étude prospective. L’indication pour l’intervention, la classification TASC II, l’anatomie de l’aval, l’emplacement de l’intervention, et le placement de stents ont été notés. Les résultats ont été analysés par origine ethnique. Les courbes de survie de Kaplan-Meier ont été tracées et les différences entre les groupes examinées par le test de log-rank. Le modèle de régression proportionnel de risques de Cox a été employé pour exécuter l’analyse multivariée.

Résultats

Entre 1994 et 2007, un total de 374 interventions percutanées ont été effectuées sur les artères fémorales superficielles et poplitées de 280 patients. Parmi ces derniers, 182 procédures étaient des angioplasties et 192 incluaient angioplastie et stenting. Le groupe étudié comprenait des Caucasiens à 60%, des Hispaniques à 23%, des Afro-américains à 12%, et des Asiatiques à 5%. Aucune différence dans les taux primaires de perméabilité n’a été notée entre les individus appartenant aux différentes origines ethniques. Cependant, chez ceux subissant l’angioplastie seule, le taux d’échec étaient plus élevé chez les Caucasiens, puis les Hispaniques, les Afro-américains, et les Asiatiques (p < 0,002). Aucune différence dans les taux de perméabilité entre les origines ethnique n’a été vue chez les patients subissant une angioplastie avec stenting. Pour le groupe entier, la dyslipidémie, les lésions TASC II C et D, et l’angioplastie sans stenting affectaient négativement la perméabilité primaire.

Conclusions

L’origine ethnique ne semble pas influencer la longévité des procédures endovasculaires exécutées sur les artères fémorales superficielles et poplitées. Cependant, chez les patients qui ont subi une angioplastie seule, on a noté que les Caucasiens avaient les taux les plus élevés d’échec et les Asiatiques les plus bas. Cependant, cette différence n’était plus évidente quand des stents étaient employés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Ce manuscrit a été approuvé par tous les auteurs et jamais publié précédemment.


© 2011  Annals of Vascular Surgery Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 25 - N° 2

P. 220-225 - février 2011 Retour au numéro
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