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Sauvetage de membre à l’aide d’allogreffes veineuses saphènes de cadavre Cryovein utilisées pour pontage artériel périphérique : Rôle de la compatibilité sanguine - 10/03/12

Doi : 10.1016/j.acvfr.2011.11.010 
Bradley P. Zehr, Charles J. Niblick, Heidi Downey, Joseph S. Ladowski
Indiana/Ohio Heart, Fort Wayne, Indiana 

Correspondance : Joseph S. Ladowski, MD, Indiana/Ohio Heart, 7910 W. Jefferson Blvd., Suite 102, Fort Wayne, IN 46804, USA

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Abstract

Les patients souffrant d’ischémie menaçante de membre ont souvent des veines autogènes rares ou non adaptées pour revascularisation complexe de membre inférieur. Une option pour de tels patients est d’utiliser un conduit en allogreffe de veine saphène de cadavre (AVSC) comme option chirurgicale finale avant amputation de membre. Cette étude a revue rétrospectivement la perméabilité des AVSC CryoVein, traitées par CryoLife, Inc., dans 54 cas de pontage artériel au membre inférieur sur une période de 6 ans. Les données démographiques, la perméabilité du pontage, le sauvetage de membre, et la compatibilité de groupe sanguin donneur-receveur ont été analysés. L’analyse de Kaplan-Meier a montré des taux de perméabilité primaire postopératoire de 89, 63%, 30%, 17%, et 9% à 1, 3, 6, 12, et 18 mois, respectivement. Les taux de perméabilité secondaire étaient de 89%, 74%, 63%, 63%, et 54% à 1, 3, 6, 12, et 18 mois, respectivement. Les taux de sauvetage de membre étaient de 67% à 12 mois et 54% à 18 mois. Le suivi médian était de 467 jours. Parmi les 34 cas où le patient a reçu une AVSC groupe sanguin compatible, 30 ont eu un sauvetage de membre et seulement six des 20 greffons non compatibles ont permis un sauvetage de membre (p = 0,05). Bien que le taux de perméabilité primaire ait été faible à 1 an, les taux de perméabilité secondaire élevés et de sauvetage de membre soutiennent l’utilisation des AVSC comme alternative pour les pontages périphériques. Les cas avec compatibilité ABO donneur-receveur ont eu des taux de sauvetage de membre sensiblement meilleurs.

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Vol 25 - N° 2

P. 192-196 - février 2011 Retour au numéro
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