No previous study has looked for an association between aortic dilatation and the clinical sequelae of patent foramen ovale (PFO), although a possible relationship has been identified in case reports.

To compare aortic dimensions in patients with symptomatic PFO and healthy controls.

Forty-seven patients were identified who presented with cryptogenic cerebrovascular accident (CVA) assessed as most likely secondary to PFO (confirmed by contrast study), were aged less than 50 years and underwent percutaneous PFO closure. Forty-seven age-, sex- and body surface area-matched healthy controls were also identified.

Aortic root diameters were greater in PFO patients. The difference was more marked at the levels of the sinuses of Valsalva (34±4 vs 31±3mm, P<0.01) and the proximal ascending aorta (32±4 vs 29±3, P<0.01) and more modest at the level of the aortic annulus (23±3 vs 22±2mm, P=0.20). In addition, patients with massive right-to-left shunting tended to have larger aortic diameters. In contrast, left ventricular end-systolic and end-diastolic diameters were not larger than in controls (30±4 vs 32±5mm, P=0.10 and 48±5 vs 50±4mm, P=0.04, respectively).

The present study shows that aortic diameter is increased in young patients with cryptogenic CVA and PFO compared with in healthy subjects. Our results suggest that aortic dilatation may potentiate the risk of CVA in PFO patients and support further research in this area.

Il n’existe pas d’étude ayant évalué la relation entre la taille de l’aorte ascendante et la présence d’un foramen ovale perméable (FOP) symptomatique, même si une telle association a été suggéré dans des cas cliniques.

Le but de cette étude était de comparer les dimensions de l’aorte chez des patients avec un FOP ayant présenté un accident vasculaire cérébral (AVC) et chez des sujets sains.

Nous avons inclus 47 patients ayant : 1 : présenté un AVC sans autre cause retrouvé qu’un FOP confirmé par épreuve de contraste ; 2 : agés de moins de 50ans et ; 3 : ayant bénéficié d’une fermeture percutanée du FOP et 47 sujets sains comme contrôles appariés pour l’âge, le sexe et la surface corporelle.

Les diamètres aortiques etaient significativement plus large chez les patients avec FOP que chez les contrôles. Les différences étaient surtout marquées au niveau des sinus de Valsalva (34±4 vs 31±3mm, p<0,01) et de l’aorte tubulaire (32±4 vs 29±3, p<0,01) et moins au niveau de l’anneau (23±3 vs 22±2mm, p=0,20). Les patients avec un shunt important présentaient également des dimensions aortique plus importantes. À l’inverse, les dimensions ventriculaires n’étaient pas plus large chez les patients que chez les contrôles (30±4 vs 32±5, p=0,10 et 48±5 vs 50±4mm, p=0,04, respectivement).

Cette étude montre que les dimensions aortiques sont plus importantes chez les patients avec FOP ayant présenté un AVC idiopathique que chez les sujets contrôles. Ces résultats suggèrent que la dilatation aortique pourrait être un facteur favorisant d’AVC chez les patients présentant un FOP et nécessite des études complémentaires.