Notre étude prospective s’intéresse à déterminer la prévalence de la stéatopathie non alcoolique du foie (NAFLD) évaluée par échographie abdominale, chez 218 patients marocains diabétiques de type 2, ainsi que les facteurs associés.

Les paramètres cliniques étudiés sont : l’âge, le sexe, la durée du diabète et l’équilibre glycémique, l’IMC, le tour de taille et la tension artérielle. Les paramètres biologiques étudiés sont : les enzymes hépatiques, le bilan lipidique, l’HbA1c, la CRP, la ferritine, la microalbuminurie et la sérologie de l’hépatite B et C. Par ailleurs, tous les participants ont bénéficié d’une échographie abdominale.

La prévalence de la stéatopathie non alcoolique dans notre population est de 53,67 %, elle représente la cause la plus fréquente de stéatose hépatique : 88 % des cas, alors que dans 12 % des cas la stéatose est associée à une hépatite virale, une consommation excessive d’alcool, ou une prise médicamenteuse.

Les patients diabétiques avec NAFLD sont plus de sexe féminin, ont un taux moyen de triglycéride, des enzymes hépatiques (alanine aminotransférase [ALAT]), de microalbuminurie plus élevé que les patients sans NAFLD. Par ailleurs, le syndrome métabolique est plus fréquemment retrouvé chez les patients diabétiques avec NAFLD, et ces patients sont moins traités par insuline par rapport aux diabétiques sans NAFLD. En revanche, il n’y a pas de relation significative entre la présence de la NAFLD et l’âge, l’IMC, la tension artérielle, la durée du diabète et le déséquilibre glycémique. L’analyse multivariée identifie l’hypertriglycéridémie et le taux des ALAT comme des facteurs indépendants et associés aux NAFLD.

La NAFLD est fréquente chez les patients diabétiques de type 2, et ce, d’autant plus qu’il existe un syndrome métabolique. L’échographie ne permet toutefois pas de distinguer la stéatose simple de la stéatohépatite. La validation d’outils non invasifs d’évaluation de l’inflammation et de la fibrose dans cette population, permettra de mieux, cibler les patients relevant d’une biopsie hépatique.

The purpose of our work is to determine the prevalence of nonalcoholic fatty liver diseases (NAFLD) assessed by abdominal ultrasound in 218 Moroccan type 2 diabetic subjects, as well as its associated factors.

The studied clinical parameters are: age, gender, diabetes duration, BMI, waist circumference, blood pressure. The biological parameters include: plasma liver tests, lipid, A1C, CRP, ferritine, microalbuminuria and serology for viral hepatitis. Hepatic ultrasonograph scanning was performed in all participants.

Prevalence of NAFLD in our population is 53,67%, it represents the most common cause of hepatic steatosis: 88% of the cases. Whereas the 12% remaining steatosis cases are linked to viral hepatitis, alcohol abuse, or drugs. Univariate analysis in individuals with NAFLD, female gender prevails with a higher average value of triglycerides, liver enzymes (ALT), microalbuminuria than in those without NAFLD. Metabolic syndrome occurs more frequently among patients with NAFLD, and these patients are less treated by insulin comparatively to patients without NAFLD. On the other hand, no significant relationship is found between the presence of NAFLD and age, BMI, blood pressure, degree of glycemic control and duration of diabetes. Multiple regression analysis displayed hypertriglyceridemia and elevated ALT as independent factors associated with NAFLD.

NAFLD had high prevalence in type 2 diabetic subjects, especially related to metabolic syndrome. Ultrasound examination cannot distinguish between simple steatosis and nonalcoholic steatohepatitis. The validation of noninvasive tools for fibrosis and inflammation evaluation in this population, allow to target patients who require liver biopsy.