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Œil et grossesse - 21/02/12

[5-048-G-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0335(12)50212-7 
D. Brémond-Gignac a, , b , H. Copin c, R. Goubet-Cabry c, P. Merviel c, D. Luton d, S. Milazzo a
a Service d'ophtalmologie, Centre Saint-Victor, CHU Amiens, 354, boulevard de Beauvillé, Université Picardie Jules Verne, 80054 Amiens, France 
b Unité INSERM UMRS 968, Institut de la vision, Université Paris VI, France 
c Médecine et biologie de la reproduction, cytogénétique, Centre de gynécologie obstétrique, CHU d'Amiens, Université Picardie Jules Verne, Amiens, France 
d Service de gynécologie obstétrique, Hôpital Bichat et Beaujon, AP-HP, Université Denis Diderot, Paris, France 

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Résumé

Des anomalies oculaires peuvent survenir tout au long de la grossesse normale ou lors de la grossesse pathologique, se manifestant dans certains cas lors du travail lié à l'accouchement. Les modifications hormonales et hémodynamiques de la grossesse peuvent entraîner des perturbations oculaires chez la mère, soit par des modifications transitoires physiologiques, soit par déclenchement ou aggravation d'une pathologie oculaire. Les anomalies réfractives et d'accommodation-convergence sont classiques et souvent transitoires. Les anomalies oculomotrices sévères sont rarement observées. De nombreux types de rétinopathies peuvent être observés. Les rétinopathies hypertensives sont à dépister lors des éclampsies ou des toxémies gravidiques, et les rétinopathies diabétiques peuvent se décompenser rapidement lors de la grossesse. Pour éviter le risque de décollement de rétine lors des efforts de l'accouchement, les anomalies rétiniennes périphériques doivent être dépistées et traitées. Par ailleurs, l'œil embryofœtal peut être affecté par des malformations, des infections et/ou des tumeurs. La prématurité ou la méthode de procréation peuvent aussi être à l'origine de certaines pathologies oculaires du nouveau-né. Un rappel fondamental sur les caractéristiques du globe oculaire permet une meilleure compréhension de la physiopathologie et des modifications induites. Tout symptôme oculaire se manifestant chez une femme enceinte mérite une coopération entre gynécologues-obstétriciens et ophtalmologistes pour éliminer une pathologie ophtalmologique nécessitant une prise en charge thérapeutique.

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Mots clés : Rétinopathie, Anomalies oculaires embryofœtales, Toxémie gravidique, Éclampsie, Décollement de rétine, Anomalies réfractives oculaires, Anomalies oculomotrices


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