Césariennes - 04/02/08
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Résumé |
La césarienne est une intervention chirurgicale qui permet l'extraction du foetus hors de l'utérus maternel après incision de celui-ci, habituellement par une voie d'abord abdominale transpéritonéale ou plus rarement rétropéritonéale, exceptionnellement par voie vaginale. L'opération césarienne est parfaitement codifiée, et s'avère dans la plupart des cas de réalisation aisée. Toutefois, certaines circonstances peuvent entraîner des difficultés dans le choix et la réalisation de la technique et justifient donc un développement particulier. En effet, on peut se trouver parfois confronté à des difficultés sérieuses, tout spécialement lors de l'extraction foetale mais aussi en cas d'hémorragie par déchirure utérine et/ou inertie. Dans les conditions anatomiques normales, le déroulement de l'intervention est sans grande surprise. Cependant, des conditions anatomiques fort diverses (césarienne itérative, utérus malformé ou déformé par des fibromes), l'insertion plus ou moins basse du placenta, l'âge gestationnel variable, le caractère septique ou non de l'intervention et le degré d'urgence, imposent parfois des variantes techniques qui ont pour but de s'adapter à ces diverses circonstances et limiter les risques maternofoetaux de cet accouchement chirurgical.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Césarienne, Accouchement, Extraction foetale
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